آرشیو دسته بندی : بیماریها

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو که اصطلاحاً به آن کندرومالاسی گفته می‌شود از عارضه‌هایی است که باعث زانو درد می‌شود و یکی از بیماریهای زانو به حساب می‌آید که فرد مبتلا باید به درمان آن بپردازد. مفصل‌های بدن به وسیله‌ی بافتی به نام غضروف مفصلی محافظت می‌شوند، این بافت قوی و لاستیکی شکل دو سر انتهایی استخوان‌های داخل مفصل را می‌پوشاند. وظیفه‌ی این غضروف ممانعت از سایش استخوان‌ها روی هم، در زمان حرکت کردن مفصل است و باعث لغزش یکنواخت آنها روی یکدیگر می‌شود. بعضی مواقع غضروف داخل مفصل نرم می‌شود و عارضه‌ی کندرومالاسی که به معنای نرمی غضروف کشکک زانو است را به وجود می‌آورد. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، غضروف قادر به محافظت از استخوان‌ها در زمان حرکت مفصل نیست و در نتیجه استخوانها دچار ساییدگی می‌شوند و ایجاد درد می‌کنند.

نرمی کشکک زانو

محل بروز نرمی کشکک زانو

تمام مفصل‌ها دچار نرمی غضروف کشکک زانو می‌شوند ولی داخل مفصل زانو متداول‌ترین بخش بروز این عارضه است. اول قسمت کوچکی از غضروف پشت کشکک زانو به نام پاتلا نرم و دردناک می‌شود سپس قسمت اصلی و بزرگ غضروف نرم شده، ترک بر می‌دارد یا تکه‌های فیبری کوچک از آن جدا می‌شوند.

تورم مفصل

غضروف آسیب دیده در موارد وخیم کاملاً متلاشی می‌گردد و سطح استخوانی کشکک زانو قابل مشاهده است زیرا دیگر محافظی روی آن نیست، هر حرکت استخوان‌ زانو روی استخوان دیگر باعث ساییدگی دردناک می‌شود. همچنین تکه‌های کوچک غضروف داخل فضای مفصل به صورت معلق می‌مانند و سلولهای پوشاننده‌ی داخل مفصل را تحریک می‌کنند، این سلولها هم واکنش خود را با تولید مایع درون مفصلی بروز می‌دهند که موجب تورم مفصل می‌شود.

علائم نرمی کشکک زانو

هر بیماری به نوبه‌ی خود تعدادی علائم دارد، نرمی کشکک زانو نیز از این قاعده مستثنی نیست، از متداول‌‌ترین علائم کندرومالاسی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد جلوی زانو: این درد ناگهانی و شدید نیست، بلکه اندک و دنباله دار است.
  • احساس درد در بالا و پایین رفتن از پله‌ها: این درد در زمان پایین رفتن از پله‌ها بیشتر از بالا رفتن از پله‌ها احساس می‌شود.
  • احساس درد بعد از استراحت طولانی: هنگامی که فرد بعد از خواب شبانه یا استراحت طولانی مدت روزانه از رختخواب بلند می‌شود یا زمانی که مدت زیادی نشسته باشد و ناگهان بلند شود، احساس درد می‌کند.
  • احساس ساییدگی: زمان حرکت دادن پاها فرد احساس سایش می‌کند.
  • تورم اندک: غالباً دور کشکک زانو اتفاق می‌افتد.
  • التهاب: با ایجاد فشار روی کاسه‌ی زانو، این ناحیه ملتهب می‌شود.

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

 

 

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو از آسیب‌های زانو است که معنای آن صدمه به غضروف ضربه‌گیر بین استخوان‌های زانو است. مینیسک یک قطعه‌ی غضروفی در زانو است که این مفصل را پوشش می‌دهد، آن‌را پایدار می‌کند و از استخوان‌هایش در مقابل سایش و فرسایش محافظت می‌کند. آسیب‌هایی مانند پیچ خوردن زانو به پارگی مینیسک زانو منجر می‌شود.

پارگی مینیسک زانو

مینیسک زانو

مینیسک یک پد غضروفی است که وظیفه‌ی ضربه‌گیر را بر عهده دارد. نیروها را منتقل می‌کند و باعث افزایش لغزندگی و سهولت در تغذیه‌ی زانو می‌شود. زمانی که مینیسک زانو پاره شود، احتمال دارد کیستی کوچک در نزدیکی پارگی به وجود بیاید. این کیست ممکن است تحت عنوان قسمتی از عکس العمل بدن برای بهبودی ایجاد شود. کیست به تنهایی یک نتیجه‌ی جزئی به حساب می‌آید و در قیاس با پارگی مینیسک زانو از اهمیت کمتری برخوردار است. البته کیست زانو هم باعث ایجاد ناراحتی می‌شود.

مراجعه به متخصص ارتوپدی

گاهی در هنگام پارگی مینیسک زانو، قسمتی از غضروف تکه تکه جدا می‌شود و در مفصل زانو گیر می‌کند و به همین دلیل زانو قفل می‌کند. جای امیدواری است که در بیشتر موارد، پارگی مینیسک زانو بدون نیاز به جراحی قابل درمان است. معاینات اولیه و تشخیص این عارضه را دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی انجام می‌دهند و جهت دوره‌ی درمانی بیمار به متخصص فیزیوتراپی معرفی می‌کنند. بعد از طی شدن یک دوره کوتاه مدت فیزیوتراپی، پزشک تشخیص می‌دهد که زانو بدون جراحی قابل درمان است یا خیر.

علائم پارگی مینیسک زانو

بیماران مبتلا به پارگی مینیسک زانو در مواقع بروز حوادث دچار درد ناگهانی در بخش داخلی، جلو یا درد پشت زانو می‌شوند. از دیگر علائم این عارضه می‌توان به شنیدن صدای زانو یا احساس پاره شدن عضوی از بدن در هنگام آسیب دیدگی، اشاره کرد. در این شرایط انجام فعالیتهایی که با تحمل وزن و حرکت‌های چرخشی همراه باشد به بروز درد دامن می‌زند. همچنین بیماران در زمان بالا رفتن از پله‌ها، زانو زدن و کارهایی مشابه اینها احساس درد می‌کنند. پارگی مینیسک زانو معمولاً در چند ساعت یا چند روز اول بعد از آسیب دیدگی منجر به ورم کردن می‌شود. اگر بیمار در این حالت زانو را محکم لمس کند باعث افزایش درد در بخش داخلی زانو می‌شود. بیماری که دچار این مشکل شده است در زانو احساس ضعف یا ناپایداری دارد و زانو در زمان انجام بعضی از فعالیتها به اصطلاح خالی می‌کند، قفل می‌کند یا صدا می‌دهد. خالی کردن زانو به معنای احساس بی‌ثباتی و ناپایداری ناگهانی در مفصل زانو می‌باشد. اگر علائم شدید باشند، بیمار زمان راه رفتن لنگ می‌زند و نمی‌تواند وزن بدن را به دلیل درد روی زانو بیاندازد.

 

 

آرتروز زانو

آرتروز زانو

آرتروز زانو از متداول ترین انواع آرتروز است و به معنای فرسایش مزمن غضروف مفصلی اطراف زانو می‌باشد. احتمال ابتلا به آرتروز در هر سنی وجود دارد ولی افراد بالای 45 سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. غضروف مفصلی صافی روی استخوان‌های مفصل زانو که شامل پشت کشکک زانو، پایین استخوان ران و بالای استخوان درشت نی می‌شود، را می‌پوشاند.

آرتروز زانو

علائم آرتروز زانو

این غضروف در هنگام بروز آرتروز زانو شروع به تغییرات تدریجی نظیر: از دست دادن خاصیت کششی، سخت‌ شدن، ترک برداشتن، تسریع آسیب ‌دیدگی و فرسودگی در زمان وارد شدن ضربه، می‌نماید. به همین دلیل از آنجایی که استخوانها قادر نیستند به راحتی روی غضروف ناهموار حرکت کنند، استخوان تحریک می‌شود و منجر به زانو درد می‌شود. ضخامت سر استخوانهای درگیر افزایش می‌یابد و خارهای استخوانی را تشکیل می‌دهد. به علاوه امکان دارد قطعه‌های کوچکی از غضروف شکسته شده اطراف بخش داخلی زانو به صورت شناور وجود داشته باشند. در غضروف بیشتر از 50% بیماران مبتلا به آرتروز زانو، رسوبات مواد معدنی نیز مشاهده می‌شود. همچنین غلظت مایع مفصلی نیز دستخوش تغییراتی می‌شود، رقیق‌تر شده و حالت چسبناکی‌اش کاهش می‌یابد و در نهایت میزان خاصیت حفاظت کنندگی و روان کنندگی حرکتی‌اش کم می‌شود و به مرور درد زانو آغاز می‌شود و در این زمان فرد باید به متخصص ارتوپدی مراجعه کند تا بهترین روش درمان آرتروز زانو را به او نشان بدهد.

انواع آرتروز زانو

شدت این بیماری در افراد مختلف با هم فرق دارد. در بعضی افراد ملایم است و علائمش خفیف است یا هیچ گونه علائمی ندارد ولی در سایر افراد که آرتروز زانو پیشرفته دارند، غضروف به حدی فرسوده می‌شود که استخوانها روی هم ساییده می‌شوند و آسیب می‌بینند و بیمار دچار زانو درد شدید می‌شود.

مقایسه استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید

استئوآرتریت از انواع غیر التهابی آرتروز به حساب می‌آید ولی باز هم کمی التهاب را به دنبال دارد. در هر صورت شدت این آرتروز با التهاب به وجود آمده از انواع التهابی آرتروزهایی مثل آرتریت روماتوئید قابل قیاس نیست.

شناسایی آرتروز زانو

فعالیتهای طبیعی منجر به بروز آرتروز زانو نمی‌شوند و علل آرتروز زانو و فرسودگی و از بین رفتن غضروف هنوز شناسایی نشده است. در تحقیقی که از طرف مرکز بیماری‌های عضلانی و آرتروز دانشکده پزشکی هند، بعد از شناسایی آنزیم‌های آسیب زننده به غضروف مفصلی، آنتی بیوتیکی به اسم دکسی سایکلین که خاصیت بازدارندگی این آنزیم‌ها را دارد، مورد آزمایش قرار گرفت و مشاهده شد که سرعت تحلیل غضروف و سائیدگی زانو با کمک این دارو کندتر می‌شود.

پارگی رباط زانو

پارگی رباط زانو

رباط صلیبی خلفی و رباط صلیبی قدامی نقش بسیار مهمی در پایداری و ثبات زانو ایفا می‌کنند. ساختار این رباط‌ها به گونه‌ای است که 90 درجه انعطاف در زانو به وجود می‌آورند. هر دو رباط صلیبی خلفی و قدامی احتمال پاره شدن دارند. رباط‌ها معمولاً هنگام ورزش کردن به خصوص فوتبال آسیب می‌بینند ولی گاهی نیز با زمین خوردن و تصادف با وسایل نقلیه دچار صدمه می‌شوند. 50% آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی قدامی به آسیب‌دیدگی غضروف مفصل، رباط‌های دیگر و مینیسک زانو منجر می‌شود.

پارگی رباط زانو

بهترین روش درمان پارگی رباط زانو

انتخاب بهترین روش درمانی برای اصلاح پارگی رباط صلیبی قدامی بستگی به نیاز بیمار دارد. مثلاً ورزشکاران انتظار دارند که هر چه سریع‌تر بتوانند به تمرینات ورزشی خود ادامه‌ دهند. افراد مسن‌تر می‌خواهند زودتر توانایی انجام کارهای روزمره را بازیابند. به طور کلی درمان آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی قدامی و رباط صلیبی خلفی با فیزیوتراپی و انجام برخی تمرینات ورزشی صورت می‌گیرد.

درجه‌بندی آسیب‌دیدگی‌های رباط زانو

آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی خلفی و رباط صلیبی قدامی با توجه به میزان صدمه به درجات زیر تقسیم می‌شوند:
• کشیدگی درجه 1: در این نوع کشیدگی، رباط زانو اندکی کشیده می‌شود ولی زانو ثابت و پایدار باقی می‌ماند.
• کشیدگی درجه 2: در این نوع کشیدگی، رباط زانو شل می‌شود یا دچار پارگی جزئی می‌شود.
• کشیدگی درجه 3: این نوع کشیدگی هنگامی به وقوع می‌پیوندد که رباط زانو کاملاً پاره شده باشد و مفصل زانو به طور کامل پایداری و ثباتش را از دست داده باشد. پارگی جزئی رباط صلیبی قدامی خیلی کم پیش می‌آید و اکثر آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی قدامی را پارگی‌های کامل تشکیل می‌دهند.

علل پارگی رباط زانو

علل مختلفی باعث پارگی رباط صلیبی خلفی و رباط صلیبی قدامی می‌شوند. شناخت این علل شاید در پیشگیری تأثیرگذار باشند. در ادامه تعدادی از عوامل مؤثر در پارگی رباط زانو را نام می‌بریم:
• تصادفات رانندگی
• پریدن با روشهای نادرست
• تکل‌های مستقیم در فوتبال
• توقف ناگهانی یا به سرعت در زمان دویدن
• تغییرات ناگهانی جهت زانو به عنوان مثال در ورزش فوتبال

علل پارگی رباط صلیبی خلفی

در مجموع فشار زیاد به زانو باعث پارگی رباط صلیبی خلفی آن می‌شود. برخی از مواردی که باعث فشار به زانو و در نتیجه پارگی رباط زانو می‌شوند را در زیر آورده‌ایم:
• آسیب‌دیدگی‌های ورزشی در ناحیه‌ی زانو
• قدم‌گذاری‌های اشتباه در زمین‌های ناصاف
• ضربه‌ی مستقیم به زانو هنگام تصادفات رانندگی
• کشیده‌ شدن رباط زانو در آسیب دیدگی‌های چرخشی یا هایپراکستنشن

زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی که پا کمانی، زانوی درون گرد و ژنو واروم نیز نامیده می‌شود. اختلالی در مفصل زانو است که در این حالت زانوها از هم فاصله‌ی زیادی می‌گیرند. این وضعیت می‌تواند وضعیتی یا ساختاری باشد.

در حالت عادی هنگامی که مسقیم سر پا می‌ایستید و مچ پاهایتان را به هم می‌چسبانید، زانوهایتان هم کنار یکدیگر قرار می‌گیرند و فاصله‌شان از هم کم است. اگر این فاصله زیاد شود طوری که به نظر برسد کل اندامهای تحتانی چپ و راست بدن شبیه دو پرانتز کنار هم واقع شده‌اند، به این گونه تغییر شکل اندام، زانوی پرانتزی گفته می‌شود.

زانوی پرانتزی

علل ایجاد زانوی پرانتزی

از متداول‌ترین علل ایجاد زانوی پرانتزی انحراف در بخش بالایی استخوان درشت نی می‌باشد که به آن ژنو واروم Genu Varum می‌گویند. در این عارضه تنه‌ی استخوان درشت نی به خط محوری بدن نزدیکتر می‌شود یعنی هر چقدر از بالای استخوان درشت نی یا تیبیا به طرف پایینتر می‌آییم، متوجه می‌شویم که استخوان به خط محوری بدن نزدیکتر شده است. گاهی نیز زانوی پرانتزی به علت تغییر شکل در بخشهای پایینی تنه‌ی استخوان ران به وجود می‌آید.

این بیماری علل متفاوتی دارد که به عنوان مثال، وراثت، آرتروز، پوکی استخوان، آسیب به صفحات رشد، ضعف عضلانی و کوتاهی عضلات، بد جوش خوردن شکستگی، فلج عضلانی، پارگی کپسول و رباط خارجی زانو، نرمی استخوان، راه رفتن زودرس کودک و استفاده از پوشک‌های حجیم را می‌توان نام برد.

 علائم زانوی پرانتزی

  • زانوها از یکدیگر فاصله می‌گیرند.
  • در استخوان درشت نی نوعی پیچش داخلی ایجاد می‌شود.
  • فرد مبتلا به این عارضه روی لبه‌ی خارجی پاهایش اردک‌ وار راه می‌رود.
  • ضعف عضلات ناحیه‌ی خارجی مثل عضلات کشنده‌ی پهن نیام، دو سر رانی و نازک نی
  • کوتاهی عضلات ناحیه‌ی داخلی مثل عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری، راست داخلی و درشت نی قدامی
  • کشیدگی رباط‌ها و کپسول خارجی زانو (نازک نی- رانی) و مچ پا (نازک نی قاپی) و کوتاهی رباط‌ها و کپسول جانب داخلی زانو (درشت نی- رانی) و مچ پا (دلتوئید)
  • کوتاه شدن پایین تنه
  • تغییر زاویه‌ی کشکک‌ها و تمایل آنها به طرف داخل
  • آرتروز زودرس
  • احساس درد و خستگی زودرس
  • سائیدگی بیش از اندازه کناره‌ی خارجی کفش

اندازه‌گیری زانوی پرانتزی

برای اندازه‌گیری این عارضه، فرد بدون کفش و جوراب در حالتی که زانوها و ران‌های او کاملاً مشخص باشد، می‌ایستد، قوزک‌های دو پا را جوری به هم می‌چسباند که اسخوانهای کشکک به روبرو باشند. سپس فاصله‌ی بین دو ران را با متر نواری، خط کش، کولیس یا کالیپر مخصوص اندازه می‌گیرند.

 

 

درد پشت زانو

درد پشت زانو

شاید شما هم جزو افرادی باشید که از درد پشت زانو عذاب می‌کشید. این درد از متداولترین دردهاست. زانو از پیچیده‌ترین مفاصل در بدن انسان است. زانو از استخوان درشت نی (استخوان قلم پا) ، استخوان نازک نی به عنوان کوچکترین استخوان که در امتداد درشت نی است، استخوان ران، استخوان کشکک یا کاسه‌ی زانو، تاندون‌ها، ماهیچه‌ها، غضروف و رباط‌ها تشکیل می‌شود. اگر این ساختار با افزایش سن یا به علت جراحت، صدمه ببیند باعث ورم پشت زانو و درد پشت زانو می‌شود.

درد پشت زانو

علائم درد پشت زانو

هنگامی که فرد دچار درد در پشت زانو می‌شود، علائم زیر نیز مشاهده می‌شوند:

  • صدای زانو
  • تورم پشت زانو
  • مایع اطراف زانو
  • برآمدگی پشت زانو
  • احساس قفل شدن زانو

در صورت بروز هر کدام از علائم بالا حتماً به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید و مسئله را با او در میان بگذارید.

علل درد پشت زانو

کیست بیکر: از رایج‌ترین علل درد پشت زانو است. در کل بدن کیسه‌هایی پر از مایع به نام کیسه‌های بورسا هستند که وظیفه‌ی آنها روان کردن حرکت اعضای بدن است. چنانچه این کیسه‌ها در پشت زانو ورم کنند، شاهد کیست بیکر خواهیم بود.

آرتروز

به ساییدگی طبیعی مفصل زانو آرتروز می‌گویند و تورم در مفصل زانو را روماتیسم مفصلی یا آرتروز روماتوئید می‌نامند. این عارضه‌ها به درد پشت زانو می‌انجامند. درد پشت زانو، صبح‌ها که زانو در خشک‌ترین وضعیت موجود قرار دارد، شدیدتر می‌باشد.

پارگی مینیسک زانو

نام دیگر این عارضه پارگی هلال زانو است، مینیسک‌ها قسمتهایی از غضروف زانو می‌باشند که باعث نرمش در حرکت مفصل زانو می‌شوند. اگر قسمت پشتی مینیسک زانو از هم گسسته شود باعث درد پشت زانو یا درد سراسر زانو می‌شود.

پیچ‌خوردگی یا پارگی رباط زانو

آسیب مستقیم به زانو نیز از دلایل درد پشت زانو است. تشخیص این موضوع که درد ناشی از پیچ‌خوردگی (کشیدگی رباط) یا پارگی رباط است را به متخصص ارتوپدی واگذار نمایید.

لختگی پشت زانو

یکی از علل درد پشت زانو لختگی خون است که با ورم پشت زانو در ارتباط است. این عارضه بیشتر در افرادی که به علت پشت سر گذاشتن دوران طولانی مدت نقاهت جراحی، بستری شده‌اند و یا افرادی که سابقه‌ی آسیب شدید در زانو را داشته‌اند، مشاهده می‌شود. به علاوه سن و وزن نیز از عوامل مؤثر در لختگی پشت زانو می‌باشند. اگر شما دچار این عارضه می‌باشید به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید تا مورد معاینه‌ی او قرار بگیرید.

برخی از خدمات دکتر صابری، بهترین متخصص ارتوپدی در تهران :

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص درد پشت زانو با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل