آرشیو دسته بندی : بیماریها

درمان نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو

بیماریهای ارتوپدی یکی از دردناک ترین بیماری هایی است که ممکن است از سنین نوجوانی به آنها مبتلا شویم . در ادامه به معرفی بیماری نرمی کشکک می پردازیم :

در واقع آسیب های مفصلی در هنگام بالا و پایین رفتن از پله حس می شود  و در سن 10 الی 25 سال مشاهده می گردد .

یکی از شایع ترین مواردی که در آن درد مفصل به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، هنگام بالا و پایین رفتن از پله و یا تپه است . در هنگام بالا و پایین آمدن از پله ها به دلیل اینکه خم شدن در قسمت زانو افزایش پیدا می کند و باعث ایجاد فشار میان استخوان ران و کشکک شده و به مرور زمان موجب نرمی استخوان می شود  .

دردی که در هنگام پایین آمدن از پله ایجاد می شود بسیار بیشتر از دردی است که در هنگام بالا رفتن از پله حس می کنیم و دلیل آن این است که در هنگام بالا رفتن از پله و یا تپه زانو در زاویه حدود 50 درجه خمیدگی و هنگام پایین آمدن حدود 80 درجه خمیدگی قرار دارد .

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو

دلایل ابتلا به نرمی کشکک زانو

از شایع ترین دلایلی که می توان به نرمی کشکک مبتلا شد عبارتند از :

  • یکی از مهم ترین عواملی که باعث ایجاد این بیماری می شود ، تغییر شکلی که در هنگام بالا و پایین رفتن، بر روی مسیر شیار مانند آن ایجاد می شود .
  • گاهی ممکن است خود استخوان کشکک بر اثر عدم تعادل بافت هایی که متصل است به طرفی منحرف شود و در مسیر مورد نظر قرار نگیرد . به این کار حرکت نامناسب کشکک می گویند .
  • ابتلا به این بیماری در زنان بیشتر است . به طوری طبق آمار بدست آمده که این آمار در بانوان حدود دو برابر آقایان می باشد .
  • و دسته دیگری که بیشتر درمعرض ابتلا به این بیماری قرار دارند نوجوانان در سنین رشد می باشند . به ویژه اگر ورزش هایی مانند دویدن ، دوچرخه سواری ، سوار کاری و از این قبیل ورزش ها را به تازگی شروع کرده باشد .
  • در کسانی که کف پای آنها صاف می باشد نیز این بیماری مشاهده می شود .
  • به دلیل فرسایش مفصل ، نرم شدن غضروف ها و تحلیل رفتن آنها
  • ابتلا به بیماری آرتروز و یا سایش استخوان ها
  • وارد کردن ضربه و یا فشار شدید به استخوان کشکک نیز باعث آسیب رساندن به سطح غضروفی می گردد .

روش تشخیص بیماری نرمی کشکک زانو

  • در ابتدای مراجعه بیمار به پزشک ، ابتدا پزشک به مشکل بیمار گوش می دهد و سوابق بیمار در رابطه با بیماری را نیز بررسی می کند . و در ادامه نیز می تواند به معاینه فیزیکی بیمار و انجام تست های دیگر بپردازد .
  • پزشک با استفاده از تصاویر رادیوگرافی از زانو بیمار به بررسی وضعیتی که در کشکک زانو بیمار قرار دارد می پردازد .

علائم و نشانه های نرمی کشکک زانو

در ادامه به چند نمونه از دلایل ابتلا به نرمی کشکک اشاره می کنیم :

  • خم کردن همزمان زانو ها ،در هنگام بلند شدن از روی صندلی و پایین آمدن و بالا رفتن از پله ها .
  • در برخی مواقع مقداری تورم در قسمت زانو مشاهده می شود .
  • در هنگام دویدن در قسمت زانو درد حس شود .

و …

برای مشاوره از دکتر مسعود صابری با شماره ۴۴۹۷۷۴۴۸ تماس حاصل فرمایید .

درمان بیماری نرمی کشکک زانو

  • یکی از رایج ترین مواردی که برای درمان دردهای شدید از آن استفاده می شود ، قرار دادن یخ بر روی آن می باشد .
  • در هنگام نیاز متخصص ارتوپدی داروهای ضد التهاب تجویز می کند .
  • تقویت کردن ماهیچه و فیزیوتراپی نیز یکی از کارهای تاثیر گذار در روند این بیماری می باشد .
  • توجه کردن در انجام کارهای روزانه برای کاهش درد . بیمار باید تمام تلاش خود را انجام دهد که از انجام کارهایی منجر به افزایش درد و فشار آوردن به آن می شود جلوگیری کند .
  • در صورت نیاز و طبق نظر متخصص ارتوپدی و با توجه به شرایط بیمار عمل های متفاوتی انجام می شود .
  • استفاده کردن از گرمای موضعی برای بیمار .
  • بیمار می تواند از بریس حمایت کننده استفاده کند .
  • تا حد امکان از انجام ورزش بخصوص ورزش هایی مانند اسب سواری ، دوچرخه سواری ، دو و … دوری کند .

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

سیاتیک

سیاتیک

سیاتیک به معنای درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک است. هر عاملی که باعث تحریک این عصب شود، دردی خفیف تا شدید را به وجود می‌آورد. سیاتیک غالباً به وسیله‌ی یک عصب فشرده در ستون فقرات ایجاد می‌شود و 90% از افراد مبتلا به این عارضه بدون نیاز به جراحی درمان می‌شوند. بسیاری از افراد سیاتیک را با کمر درد اشتباه می‌گیرند در صورتی که سیاتیک فقط در کمر نیست.

سیاتیک

محل قرار گیری سیاتیک

سیاتیک نام طولانی ترین عصب بدن است. این رگ از پشت کمر شروع می‌شود و پس از خروج از لگن، از پشت باسن به پشت ران می‌رود و در ناحیه‌ای بالاتر از مفصل رانو به دو شاخه با اسم‌های عصب درشت نی و عصب نازک نی مشترک تقسیم می‌شود.

علل سیاتیک

  • حدود 90% از موارد سیاتیک به دلیل فتق یا همان پارگی دیسک به وجود می‌آیند.
  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

ساختار ستون فقرات

ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده:

  • مهره
  • اعصاب
  • دیسک ها

دیسک کمر

دیسک کمر از غضروف که یک ماده‌ی قوی و منعطف است، به وجود آمده و این غضروف به ستون فقرات امکان انعطاف پذیری می‌دهد. پارگی دیسک در مواقعی روی می‌دهد که دیسک از جای خود خارج شود و روی عصب سیاتیک فشار وارد کند.

  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

عوامل مؤثر در درد سیاتیک

  • سن: افرادی که سنشان بالاتر از 30 سال است.
  • شغل: افرادی که کار روزانه‌ آنها مرتبط با حمل وسایل سنگین است.
  • شیوه‌ی زندگی: افرادی که باید به مدت طولانی بنشینند و از نظر فیزیکی فعالیت ندارند.
  • خانم‌هایی که باردار هستند، احتمال دارد دچار فتق دیسک شوند که منجر به درد سیاتیک می‌شود.

علائم سیاتیک

متداول‌ترین علائم سیاتیک، کمر درد است که از راه ران، ساق پا و پایین یک پا وسعت می‌یابد. این درد غالباً فقط یک پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و احتمال دارد زمان نشستن، سرفه یا عطسه کردن افزایش بیابد. علائم سیاتیک بیشتر مواقع به صورت ناگهانی ظهور می‌کند ولی امکان دارد تا روزها یا حتی هفته‌ها ادامه داشته باشد. سایر علائم سیاتیک:

  • احساس بی‌حسی در پا در امتداد عصب
  • احساس سوزن سوزن شدن در پا

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

 

شکستگی لگن

شکستگی لگن

برای اینکه پاسخ سؤالاتی از قبیل شکستگی لگن چگونه اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و  … بهتر است اول با آناتومی لگن آشنا شویم.

شکستگی لگن

آناتومی لگن

لگن در پایین‌ترین بخش تنه و در محل اتصال تنه به اندام تحتانی قرار دارد. استخوان لگن ساختمانی حلقوی دارد که از بالا به ستون فقرات و از پایین به استخوان‌های ران متصل می‌شود. لگن نقش منتقل کردن نیروی وزن از تنه به اندام‌های تحتانی را بر عهده دارد. همچنین هنگام نشستن، نیروی وزن به صورت مستقیم از لگن به زمین وارد می‌شود. لگن ارگان‌های گوارشی و تولید مثل را در بر می‌گیرد و عروق و اعصاب مهمی از آن عبور می‌کند و وارد اندام تحتانی می‌شوند. استخوان لگن حاصل پیوستگی دو استخوان بی‌نام در دو طرف و یک استخوان ساکروم در وسط و پشت، است. استخوان بی‌نام خود به تنهایی از سه بخش ایلیوم Ilium، ایسکیوم Ischium و پوبیس Pubis تشکیل شده است. مفصل ران که به آن مفصل لگن هم گفته می‌شود و پزشکان به آن مفصل هیپ Hip Joint می‌گویند، عظیم‌ترین مفصل بدن است و به شکل گوی و کاسه‌ است. بخش گوی آن سر استخوان ران و بخش کاسه‌ای آن بخشی از استخوان لگن می‌باشد که آن‌را استابولوم Acetabulum می‌نامند.

شکستگی لگن چیست

شکستگی لگن از جدی‌ترین آسیب‌هایی است که ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد و گاهی جان او را به خطر می‌اندازد. البته این خطر با افزایش سن و پوکی استخوانها مخصوصاً در خانم‌ها افزایش می‌یابد. به طور کلی افراد مسن بیشتر در معرض زمین خوردن و در نتیجه شکستگی لگن قرار دارند. زیرا این افراد معمولاً از داروهای متعددی استفاده می‌کنند و بینایی‌شان ضعیف شده است یا مشکل عدم تعادل دارند که همه‌ی این دلایل منجر به زمین خوردن و شکستگی استخوان لگن می‌شود.

شکستگی لگن غالباً با ترمیم یا تعویض مفصل لگن با جراحی انجام می‌شود و نیاز به چندین ماه فیزیوتراپی دارد. حفظ تراکم استخوان و پیشگیری از زمین خوردن می‌توانند مانع شکستگی لگن شوند. شکستگی لگن انواع مختلفی دارد و نواحی متفاوتی از لگن خاصره را شامل می‌شود.

علائم شکستگی لگن

از علائم شکستگی لگن در بیمار مبتلا به این عارضه، احساس درد در بخش خارجی فوقانی ران یا در کشاله ران است. در صورت بروز شکستگی لگن بیمار با چرخش یا خم کردن مفصل باسن درد شدیدی را در لگن احساس می‌کند. اگر استخوان به صورت کامل شکسته باشد، پا در سمتی که لگن صدمه دیده کوتاه‌تر از پای سالم به نظر می‌آید. بیمار غالباً پای آسیب دیده را ثابت نگه می‌دارد، زانو و پایین پا را به سمت بیرون می‌چرخاند.

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

دررفتگی‌ کشکک زانو

دررفتگی‌ کشکک زانو

کشکک زانو به وسیله‌ی تاندون‌ها و رباط‌هایی روی شیار پاتلوفمورال حفظ شده است. اگر کشکک از محل اصلی خود جا به جا شود، فرد دچار دررفتگی کشکک زانو می‌شود. این عارضه معمولاً در نتیجه‌ی وارد شدن ضربه به زانو در اثر زمین خوردن یا برخورد با چیزی اتفاق می‌افتد. بعضی مواقع ضربات وارد شده به زانو باعث پیچ‌خوردگی، کشیدگی و پارگی رباط‌ها می‌شود. دررفتگی زانو اکثراً در نوجوانان رخ می‌دهد زیرا علت اصلی این آسیب فعالیت‌های ورزشی است. بی‌ثباتی کشکک زانو از علل متداول زانو درد است که می‌تواند منجر به دررفتگی زانو شود و در این حالت کشکک زانو به سمت خارج جابه‌جا می‌شود اگر کشکک زانو از راستای مناسب خود نسبت به شیار زانو که آن‌را تروکلئا می‌نامند، خارج شود، دررفتگی کشکک زانو اتفاق می‌افتد. زمانی که زانو خم و راست می‌شود روی همین شیار به سمت بالا و پایین می‌لغزد.

دررفتگی کشکک زانو

علل دررفتگی کشکک زانو

دررفتگی کشکک زانو به علل متفاوتی اتفاق می‌افتد ولی اکثراً این عارضه ناشی از ترکیب دلایل است. بعضی از عللی که منجر به این رویداد می‌شوند عبارتند از عمق کم شیار، عرض زیاد لگن، راه رفتن بدون نظم و وجود برخی ناهنجاری‌ها در مچ پا. بیماران جوانی که به نرمی غضروف (کندرومالاسی) مبتلا هستند و مشکل درد گنگ و آزار دهنده‌ در غضروف زیر کشکک زانو را دارند، مستعد ابتلا به عدم ثبات در زانو هستند. از دیگر علل بی‌ثباتی کشکک زانو می‌توان به التهاب تاندون کشکک زانو، سندرم پلیکا و آرتروز زانو اشاره کرد.

علائم دررفتگی کشکک زانو

از علائم شایع دررفتگی کشکک زانو درد زیاد، ورم اطراف زانو و کبودی است. همچنین احساس ناپایداری در پا نیز همزمان با این عارضه رخ می‌دهد به گونه‌ای که با وارد شدن وزن بدن روی آن پا، اصطلاحاً زانو خالی می‌کند. به علاوه از آنجایی که کشکک زانو سر جایش قرار ندارد، زانو اندکی کج دیده می‌شود. فردی که شاهد این علائم است باید سریعاً به متخصص ارتوپدی مراجعه کند.

تشخیص دررفتگی کشکک زانو

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی هنگام تشخیص این عارضه علائم و علل دررفتگی زانو را به دقت از بیمار می‌پرسد و از او تقاضا می‌کند که درباره‌ی هر نوع صدمه‌ای که در گذشته به زانویش وارد شده است اطلاعات کامل را در اختیارش قرار دهد. بعد بیمار را مورد معاینه‌ی فیزیکی قرار می‌دهد و در نهایت از او می‌خواهد که عکس رادیولوژی، ام آر آی و سی‌تی‌اسکن تهیه کند تا در تشخیص دقیق‌تر دررفتگی زانو به دکتر کمک کند.

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

آرتروز لگن

آرتروز لگن

برای شناخت آرتروز ابتدا معنی آرتریت را توضیح می‌دهیم، آرتریت همان التهاب مفصل است که باعث درد و تورم مفاصل بدن می‌شود. درصد مبتلا شدن به بیماری آرتروز با بالا رفتن سن، افزایش می‌یابد. آرتروز مربوط به زمانی است که التهاب و آسیب‌ دیدگی یک مفصل موجب از بین رفتن بافت غضروف شود که این عارضه به تنهایی مسبب تولید درد و بد فرمی می‌شود. آرتروز غالباً به مرور زمان و طی چند سال روی می‌دهد. توضیحاتی که ذکر کردیم همگی در مورد آرتروز لگن صدق می‌کنند.

آرتروز لگن

درمان آرتروز لگن

فردی که به بیماری آرتروز لگن مبتلا می‌شود دچار فرساش غضروف مفصل لگن می‌شود. این غضروف تدریجاً فرسوده می‌شود و در نهایت این موضوع به ضعف و ناصافی غضروف می‌انجامد و فضای مفصل محافظ بین استخوانها کاهش می‌یابد. در نتیجه استخوانها روی هم ساییده می‌شوند. استخوانهای صدمه دیده جهت غضروف از دست رفته به طرف خارج رشد می‌کنند و اسپرز استخوان را به وجود می‌آورند. درد حاصل از بیماری آرتروز لگن به مروز زمان شدت می‌یابد.

تشخیص آرتروز لگن

بیمارانی که به آرتروز لگن ابتلا دارند بعضی مواقع در هنگام راه رفتن به مشکل برمی‌خورند. تشخیص این بیماری در بدو ابتلا سخت است به این دلیل که درد در بخشهای متفاوت بدن مانند کشاله‌ی ران، باسن یا زانو به وجود می‌آید. این درد امکان دارد شدید و آزار دهنده یا خفیف باشد. جهت تشخیص آرتروز لگن باید به پزشک مراجعه کرد. دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در زمینه‌ی تشخیص آرتروز لگن نیز فعالیت می‌کنند.

علائم آرتروز لگن

از متداول‌ترین علائم بیماری آرتروز لگن، درد دور مفصل لگن است. این درد اکثر اوقات به تدریج به وجود می‌آید و با گذشت زمان شدید می‌شود. گاهی درد لگن به طور ناگهانی ایجاد می‌شود. احساس درد و سفتی لگن صبح‌ها یا بعد از نشستن یا خوابیدن طولانی مدت، شدت می‌یابد. به مروز زمان علائم دردناک بیشتر خود را به معرض نمایش می‌گذارند. درد ناشی از آرتروز لگن حتی در طول شب و در زمان استراحت هم موجب آزار بیمار می‌شود.
سایر علائم آرتروز لگن از این قرارند:
• احساس درد در ناحیه‌ی ران یا کشاله‌ی ران که در باسن یا زانو هم گسترش می‌یابد.
• دردی در زمان انجام فعالیتهای سنگین احساس می‌شود.
• سفتی لگن که باعث دشواری راه رفتن یا خم شدن، می‌شود.
• مفصل لگن قفل می‌کند، صدای ساییدگی (کریپتوس) از آن به گوش می‌رسد و بیمار احساس سایش استخوان‌ها روی یکدیگر را دارد.
• کاهش دامنه‌ی حرکتی لگن که در راه رفتن مؤثر است و موجب لنگ زدن بیمار می‌شود.
• بیمار در حرکت دادن لگن برای انجام امور روزانه ناتوان می‌شود.

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو که اصطلاحاً به آن کندرومالاسی گفته می‌شود از عارضه‌هایی است که باعث زانو درد می‌شود و یکی از بیماریهای زانو به حساب می‌آید که فرد مبتلا باید به درمان آن بپردازد. مفصل‌های بدن به وسیله‌ی بافتی به نام غضروف مفصلی محافظت می‌شوند، این بافت قوی و لاستیکی شکل دو سر انتهایی استخوان‌های داخل مفصل را می‌پوشاند. وظیفه‌ی این غضروف ممانعت از سایش استخوان‌ها روی هم، در زمان حرکت کردن مفصل است و باعث لغزش یکنواخت آنها روی یکدیگر می‌شود. بعضی مواقع غضروف داخل مفصل نرم می‌شود و عارضه‌ی کندرومالاسی که به معنای نرمی غضروف کشکک زانو است را به وجود می‌آورد. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، غضروف قادر به محافظت از استخوان‌ها در زمان حرکت مفصل نیست و در نتیجه استخوانها دچار ساییدگی می‌شوند و ایجاد درد می‌کنند.

نرمی کشکک زانو

محل بروز نرمی کشکک زانو

تمام مفصل‌ها دچار نرمی غضروف کشکک زانو می‌شوند ولی داخل مفصل زانو متداول‌ترین بخش بروز این عارضه است. اول قسمت کوچکی از غضروف پشت کشکک زانو به نام پاتلا نرم و دردناک می‌شود سپس قسمت اصلی و بزرگ غضروف نرم شده، ترک بر می‌دارد یا تکه‌های فیبری کوچک از آن جدا می‌شوند.

تورم مفصل

غضروف آسیب دیده در موارد وخیم کاملاً متلاشی می‌گردد و سطح استخوانی کشکک زانو قابل مشاهده است زیرا دیگر محافظی روی آن نیست، هر حرکت استخوان‌ زانو روی استخوان دیگر باعث ساییدگی دردناک می‌شود. همچنین تکه‌های کوچک غضروف داخل فضای مفصل به صورت معلق می‌مانند و سلولهای پوشاننده‌ی داخل مفصل را تحریک می‌کنند، این سلولها هم واکنش خود را با تولید مایع درون مفصلی بروز می‌دهند که موجب تورم مفصل می‌شود.

علائم نرمی کشکک زانو

هر بیماری به نوبه‌ی خود تعدادی علائم دارد، نرمی کشکک زانو نیز از این قاعده مستثنی نیست، از متداول‌‌ترین علائم کندرومالاسی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد جلوی زانو: این درد ناگهانی و شدید نیست، بلکه اندک و دنباله دار است.
  • احساس درد در بالا و پایین رفتن از پله‌ها: این درد در زمان پایین رفتن از پله‌ها بیشتر از بالا رفتن از پله‌ها احساس می‌شود.
  • احساس درد بعد از استراحت طولانی: هنگامی که فرد بعد از خواب شبانه یا استراحت طولانی مدت روزانه از رختخواب بلند می‌شود یا زمانی که مدت زیادی نشسته باشد و ناگهان بلند شود، احساس درد می‌کند.
  • احساس ساییدگی: زمان حرکت دادن پاها فرد احساس سایش می‌کند.
  • تورم اندک: غالباً دور کشکک زانو اتفاق می‌افتد.
  • التهاب: با ایجاد فشار روی کاسه‌ی زانو، این ناحیه ملتهب می‌شود.

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

 

 

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو از آسیب‌های زانو است که معنای آن صدمه به غضروف ضربه‌گیر بین استخوان‌های زانو است. مینیسک یک قطعه‌ی غضروفی در زانو است که این مفصل را پوشش می‌دهد، آن‌را پایدار می‌کند و از استخوان‌هایش در مقابل سایش و فرسایش محافظت می‌کند. آسیب‌هایی مانند پیچ خوردن زانو به پارگی مینیسک زانو منجر می‌شود.

پارگی مینیسک زانو

مینیسک زانو

مینیسک یک پد غضروفی است که وظیفه‌ی ضربه‌گیر را بر عهده دارد. نیروها را منتقل می‌کند و باعث افزایش لغزندگی و سهولت در تغذیه‌ی زانو می‌شود. زمانی که مینیسک زانو پاره شود، احتمال دارد کیستی کوچک در نزدیکی پارگی به وجود بیاید. این کیست ممکن است تحت عنوان قسمتی از عکس العمل بدن برای بهبودی ایجاد شود. کیست به تنهایی یک نتیجه‌ی جزئی به حساب می‌آید و در قیاس با پارگی مینیسک زانو از اهمیت کمتری برخوردار است. البته کیست زانو هم باعث ایجاد ناراحتی می‌شود.

مراجعه به متخصص ارتوپدی

گاهی در هنگام پارگی مینیسک زانو، قسمتی از غضروف تکه تکه جدا می‌شود و در مفصل زانو گیر می‌کند و به همین دلیل زانو قفل می‌کند. جای امیدواری است که در بیشتر موارد، پارگی مینیسک زانو بدون نیاز به جراحی قابل درمان است. معاینات اولیه و تشخیص این عارضه را دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی انجام می‌دهند و جهت دوره‌ی درمانی بیمار به متخصص فیزیوتراپی معرفی می‌کنند. بعد از طی شدن یک دوره کوتاه مدت فیزیوتراپی، پزشک تشخیص می‌دهد که زانو بدون جراحی قابل درمان است یا خیر.

علائم پارگی مینیسک زانو

بیماران مبتلا به پارگی مینیسک زانو در مواقع بروز حوادث دچار درد ناگهانی در بخش داخلی، جلو یا درد پشت زانو می‌شوند. از دیگر علائم این عارضه می‌توان به شنیدن صدای زانو یا احساس پاره شدن عضوی از بدن در هنگام آسیب دیدگی، اشاره کرد. در این شرایط انجام فعالیتهایی که با تحمل وزن و حرکت‌های چرخشی همراه باشد به بروز درد دامن می‌زند. همچنین بیماران در زمان بالا رفتن از پله‌ها، زانو زدن و کارهایی مشابه اینها احساس درد می‌کنند. پارگی مینیسک زانو معمولاً در چند ساعت یا چند روز اول بعد از آسیب دیدگی منجر به ورم کردن می‌شود. اگر بیمار در این حالت زانو را محکم لمس کند باعث افزایش درد در بخش داخلی زانو می‌شود. بیماری که دچار این مشکل شده است در زانو احساس ضعف یا ناپایداری دارد و زانو در زمان انجام بعضی از فعالیتها به اصطلاح خالی می‌کند، قفل می‌کند یا صدا می‌دهد. خالی کردن زانو به معنای احساس بی‌ثباتی و ناپایداری ناگهانی در مفصل زانو می‌باشد. اگر علائم شدید باشند، بیمار زمان راه رفتن لنگ می‌زند و نمی‌تواند وزن بدن را به دلیل درد روی زانو بیاندازد.

 

 

آرتروز زانو

آرتروز زانو

آرتروز زانو از متداول ترین انواع آرتروز است و به معنای فرسایش مزمن غضروف مفصلی اطراف زانو می‌باشد. احتمال ابتلا به آرتروز در هر سنی وجود دارد ولی افراد بالای 45 سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. غضروف مفصلی صافی روی استخوان‌های مفصل زانو که شامل پشت کشکک زانو، پایین استخوان ران و بالای استخوان درشت نی می‌شود، را می‌پوشاند.

آرتروز زانو

علائم آرتروز زانو

این غضروف در هنگام بروز آرتروز زانو شروع به تغییرات تدریجی نظیر: از دست دادن خاصیت کششی، سخت‌ شدن، ترک برداشتن، تسریع آسیب ‌دیدگی و فرسودگی در زمان وارد شدن ضربه، می‌نماید. به همین دلیل از آنجایی که استخوانها قادر نیستند به راحتی روی غضروف ناهموار حرکت کنند، استخوان تحریک می‌شود و منجر به زانو درد می‌شود. ضخامت سر استخوانهای درگیر افزایش می‌یابد و خارهای استخوانی را تشکیل می‌دهد. به علاوه امکان دارد قطعه‌های کوچکی از غضروف شکسته شده اطراف بخش داخلی زانو به صورت شناور وجود داشته باشند. در غضروف بیشتر از 50% بیماران مبتلا به آرتروز زانو، رسوبات مواد معدنی نیز مشاهده می‌شود. همچنین غلظت مایع مفصلی نیز دستخوش تغییراتی می‌شود، رقیق‌تر شده و حالت چسبناکی‌اش کاهش می‌یابد و در نهایت میزان خاصیت حفاظت کنندگی و روان کنندگی حرکتی‌اش کم می‌شود و به مرور درد زانو آغاز می‌شود و در این زمان فرد باید به متخصص ارتوپدی مراجعه کند تا بهترین روش درمان آرتروز زانو را به او نشان بدهد.

انواع آرتروز زانو

شدت این بیماری در افراد مختلف با هم فرق دارد. در بعضی افراد ملایم است و علائمش خفیف است یا هیچ گونه علائمی ندارد ولی در سایر افراد که آرتروز زانو پیشرفته دارند، غضروف به حدی فرسوده می‌شود که استخوانها روی هم ساییده می‌شوند و آسیب می‌بینند و بیمار دچار زانو درد شدید می‌شود.

مقایسه استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید

استئوآرتریت از انواع غیر التهابی آرتروز به حساب می‌آید ولی باز هم کمی التهاب را به دنبال دارد. در هر صورت شدت این آرتروز با التهاب به وجود آمده از انواع التهابی آرتروزهایی مثل آرتریت روماتوئید قابل قیاس نیست.

شناسایی آرتروز زانو

فعالیتهای طبیعی منجر به بروز آرتروز زانو نمی‌شوند و علل آرتروز زانو و فرسودگی و از بین رفتن غضروف هنوز شناسایی نشده است. در تحقیقی که از طرف مرکز بیماری‌های عضلانی و آرتروز دانشکده پزشکی هند، بعد از شناسایی آنزیم‌های آسیب زننده به غضروف مفصلی، آنتی بیوتیکی به اسم دکسی سایکلین که خاصیت بازدارندگی این آنزیم‌ها را دارد، مورد آزمایش قرار گرفت و مشاهده شد که سرعت تحلیل غضروف و سائیدگی زانو با کمک این دارو کندتر می‌شود.

پارگی رباط زانو

پارگی رباط زانو

رباط صلیبی خلفی و رباط صلیبی قدامی نقش بسیار مهمی در پایداری و ثبات زانو ایفا می‌کنند. ساختار این رباط‌ها به گونه‌ای است که 90 درجه انعطاف در زانو به وجود می‌آورند. هر دو رباط صلیبی خلفی و قدامی احتمال پاره شدن دارند. رباط‌ها معمولاً هنگام ورزش کردن به خصوص فوتبال آسیب می‌بینند ولی گاهی نیز با زمین خوردن و تصادف با وسایل نقلیه دچار صدمه می‌شوند. 50% آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی قدامی به آسیب‌دیدگی غضروف مفصل، رباط‌های دیگر و مینیسک زانو منجر می‌شود.

پارگی رباط زانو

بهترین روش درمان پارگی رباط زانو

انتخاب بهترین روش درمانی برای اصلاح پارگی رباط صلیبی قدامی بستگی به نیاز بیمار دارد. مثلاً ورزشکاران انتظار دارند که هر چه سریع‌تر بتوانند به تمرینات ورزشی خود ادامه‌ دهند. افراد مسن‌تر می‌خواهند زودتر توانایی انجام کارهای روزمره را بازیابند. به طور کلی درمان آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی قدامی و رباط صلیبی خلفی با فیزیوتراپی و انجام برخی تمرینات ورزشی صورت می‌گیرد.

درجه‌بندی آسیب‌دیدگی‌های رباط زانو

آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی خلفی و رباط صلیبی قدامی با توجه به میزان صدمه به درجات زیر تقسیم می‌شوند:
• کشیدگی درجه 1: در این نوع کشیدگی، رباط زانو اندکی کشیده می‌شود ولی زانو ثابت و پایدار باقی می‌ماند.
• کشیدگی درجه 2: در این نوع کشیدگی، رباط زانو شل می‌شود یا دچار پارگی جزئی می‌شود.
• کشیدگی درجه 3: این نوع کشیدگی هنگامی به وقوع می‌پیوندد که رباط زانو کاملاً پاره شده باشد و مفصل زانو به طور کامل پایداری و ثباتش را از دست داده باشد. پارگی جزئی رباط صلیبی قدامی خیلی کم پیش می‌آید و اکثر آسیب‌دیدگی‌های رباط صلیبی قدامی را پارگی‌های کامل تشکیل می‌دهند.

علل پارگی رباط زانو

علل مختلفی باعث پارگی رباط صلیبی خلفی و رباط صلیبی قدامی می‌شوند. شناخت این علل شاید در پیشگیری تأثیرگذار باشند. در ادامه تعدادی از عوامل مؤثر در پارگی رباط زانو را نام می‌بریم:
• تصادفات رانندگی
• پریدن با روشهای نادرست
• تکل‌های مستقیم در فوتبال
• توقف ناگهانی یا به سرعت در زمان دویدن
• تغییرات ناگهانی جهت زانو به عنوان مثال در ورزش فوتبال

علل پارگی رباط صلیبی خلفی

در مجموع فشار زیاد به زانو باعث پارگی رباط صلیبی خلفی آن می‌شود. برخی از مواردی که باعث فشار به زانو و در نتیجه پارگی رباط زانو می‌شوند را در زیر آورده‌ایم:
• آسیب‌دیدگی‌های ورزشی در ناحیه‌ی زانو
• قدم‌گذاری‌های اشتباه در زمین‌های ناصاف
• ضربه‌ی مستقیم به زانو هنگام تصادفات رانندگی
• کشیده‌ شدن رباط زانو در آسیب دیدگی‌های چرخشی یا هایپراکستنشن

زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی که پا کمانی، زانوی درون گرد و ژنو واروم نیز نامیده می‌شود. اختلالی در مفصل زانو است که در این حالت زانوها از هم فاصله‌ی زیادی می‌گیرند. این وضعیت می‌تواند وضعیتی یا ساختاری باشد.

در حالت عادی هنگامی که مسقیم سر پا می‌ایستید و مچ پاهایتان را به هم می‌چسبانید، زانوهایتان هم کنار یکدیگر قرار می‌گیرند و فاصله‌شان از هم کم است. اگر این فاصله زیاد شود طوری که به نظر برسد کل اندامهای تحتانی چپ و راست بدن شبیه دو پرانتز کنار هم واقع شده‌اند، به این گونه تغییر شکل اندام، زانوی پرانتزی گفته می‌شود.

زانوی پرانتزی

علل ایجاد زانوی پرانتزی

از متداول‌ترین علل ایجاد زانوی پرانتزی انحراف در بخش بالایی استخوان درشت نی می‌باشد که به آن ژنو واروم Genu Varum می‌گویند. در این عارضه تنه‌ی استخوان درشت نی به خط محوری بدن نزدیکتر می‌شود یعنی هر چقدر از بالای استخوان درشت نی یا تیبیا به طرف پایینتر می‌آییم، متوجه می‌شویم که استخوان به خط محوری بدن نزدیکتر شده است. گاهی نیز زانوی پرانتزی به علت تغییر شکل در بخشهای پایینی تنه‌ی استخوان ران به وجود می‌آید.

این بیماری علل متفاوتی دارد که به عنوان مثال، وراثت، آرتروز، پوکی استخوان، آسیب به صفحات رشد، ضعف عضلانی و کوتاهی عضلات، بد جوش خوردن شکستگی، فلج عضلانی، پارگی کپسول و رباط خارجی زانو، نرمی استخوان، راه رفتن زودرس کودک و استفاده از پوشک‌های حجیم را می‌توان نام برد.

 علائم زانوی پرانتزی

  • زانوها از یکدیگر فاصله می‌گیرند.
  • در استخوان درشت نی نوعی پیچش داخلی ایجاد می‌شود.
  • فرد مبتلا به این عارضه روی لبه‌ی خارجی پاهایش اردک‌ وار راه می‌رود.
  • ضعف عضلات ناحیه‌ی خارجی مثل عضلات کشنده‌ی پهن نیام، دو سر رانی و نازک نی
  • کوتاهی عضلات ناحیه‌ی داخلی مثل عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری، راست داخلی و درشت نی قدامی
  • کشیدگی رباط‌ها و کپسول خارجی زانو (نازک نی- رانی) و مچ پا (نازک نی قاپی) و کوتاهی رباط‌ها و کپسول جانب داخلی زانو (درشت نی- رانی) و مچ پا (دلتوئید)
  • کوتاه شدن پایین تنه
  • تغییر زاویه‌ی کشکک‌ها و تمایل آنها به طرف داخل
  • آرتروز زودرس
  • احساس درد و خستگی زودرس
  • سائیدگی بیش از اندازه کناره‌ی خارجی کفش

اندازه‌گیری زانوی پرانتزی

برای اندازه‌گیری این عارضه، فرد بدون کفش و جوراب در حالتی که زانوها و ران‌های او کاملاً مشخص باشد، می‌ایستد، قوزک‌های دو پا را جوری به هم می‌چسباند که اسخوانهای کشکک به روبرو باشند. سپس فاصله‌ی بین دو ران را با متر نواری، خط کش، کولیس یا کالیپر مخصوص اندازه می‌گیرند.