آرشیو دسته بندی : جراحی تعویض مفصل

شکستگی لگن

شکستگی لگن

برای اینکه پاسخ سؤالاتی از قبیل شکستگی لگن چگونه اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و  … بهتر است اول با آناتومی لگن آشنا شویم.

شکستگی لگن

آناتومی لگن

لگن در پایین‌ترین بخش تنه و در محل اتصال تنه به اندام تحتانی قرار دارد. استخوان لگن ساختمانی حلقوی دارد که از بالا به ستون فقرات و از پایین به استخوان‌های ران متصل می‌شود. لگن نقش منتقل کردن نیروی وزن از تنه به اندام‌های تحتانی را بر عهده دارد. همچنین هنگام نشستن، نیروی وزن به صورت مستقیم از لگن به زمین وارد می‌شود. لگن ارگان‌های گوارشی و تولید مثل را در بر می‌گیرد و عروق و اعصاب مهمی از آن عبور می‌کند و وارد اندام تحتانی می‌شوند. استخوان لگن حاصل پیوستگی دو استخوان بی‌نام در دو طرف و یک استخوان ساکروم در وسط و پشت، است. استخوان بی‌نام خود به تنهایی از سه بخش ایلیوم Ilium، ایسکیوم Ischium و پوبیس Pubis تشکیل شده است. مفصل ران که به آن مفصل لگن هم گفته می‌شود و پزشکان به آن مفصل هیپ Hip Joint می‌گویند، عظیم‌ترین مفصل بدن است و به شکل گوی و کاسه‌ است. بخش گوی آن سر استخوان ران و بخش کاسه‌ای آن بخشی از استخوان لگن می‌باشد که آن‌را استابولوم Acetabulum می‌نامند.

شکستگی لگن چیست

شکستگی لگن از جدی‌ترین آسیب‌هایی است که ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد و گاهی جان او را به خطر می‌اندازد. البته این خطر با افزایش سن و پوکی استخوانها مخصوصاً در خانم‌ها افزایش می‌یابد. به طور کلی افراد مسن بیشتر در معرض زمین خوردن و در نتیجه شکستگی لگن قرار دارند. زیرا این افراد معمولاً از داروهای متعددی استفاده می‌کنند و بینایی‌شان ضعیف شده است یا مشکل عدم تعادل دارند که همه‌ی این دلایل منجر به زمین خوردن و شکستگی استخوان لگن می‌شود.

شکستگی لگن غالباً با ترمیم یا تعویض مفصل لگن با جراحی انجام می‌شود و نیاز به چندین ماه فیزیوتراپی دارد. حفظ تراکم استخوان و پیشگیری از زمین خوردن می‌توانند مانع شکستگی لگن شوند. شکستگی لگن انواع مختلفی دارد و نواحی متفاوتی از لگن خاصره را شامل می‌شود.

علائم شکستگی لگن

از علائم شکستگی لگن در بیمار مبتلا به این عارضه، احساس درد در بخش خارجی فوقانی ران یا در کشاله ران است. در صورت بروز شکستگی لگن بیمار با چرخش یا خم کردن مفصل باسن درد شدیدی را در لگن احساس می‌کند. اگر استخوان به صورت کامل شکسته باشد، پا در سمتی که لگن صدمه دیده کوتاه‌تر از پای سالم به نظر می‌آید. بیمار غالباً پای آسیب دیده را ثابت نگه می‌دارد، زانو و پایین پا را به سمت بیرون می‌چرخاند.

برخی از خدمات دکتر صابری متخصص ارتوپدی :

تعویض مفصل لگن

آرتروسکوپی زانو

ارتوپدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

باتشکر مدیریت سایت

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه به اندازه‌ی تعویض مفصل لگن یا تعویض مفصل زانو رایج نیست ولی به اندازه‌ی آنها در آرامش بخشیدن به درد مؤثر است. اگر درمانهای دارویی دردتان را آرام نکرد از جراحی تعویض مفصل شانه کمک بگیرید. این جراحی بسیار مفید و بی خطر است و در جهت تسکین درد و یاری رساندن به انجام فعالیتهای روزانه نقش تأثیرگذاری دارد.

تعویض مفصل شانه

روش انجام تعویض مفصل شانه

این جراحی به این صورت است که قسمتهای صدمه دیده‌ی شانه را برمی‌دارند و با قطعات مصنوعی که پروتز نامیده می‌شوند تعویض می‌کنند. این روش درمانی دو مدل دارد: یا فقط سر استخوان بازو (گوی) را تعویض می‌کنند و یا هم گوی و هم کاسه (حفره‌‌ی گلنوئید) را تعویض می‌کنند.

علل تعویض مفصل شانه

عوامل متعددی در بروز ناتوانی و درد شانه تأثیرگذارند که به جراحی تعویض مفصل شانه می‌انجامند. از جمله:

  • روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید)
  • آرتروز شانه (بیماری فرسایش و تخریب مفاصل)
  • ابتلا به آرتریت بعد از وارد شدن صدمه و ضربه
  • آرتروپاتی پارگی عضله چرخاننده‌ی شانه (روتاتور کاف)
  • جراحی ناموفق تعویض مفصل شانه
  • استئونکروز یا مرگ استخوان
  • شکستگی شدید

موارد انجام تعویض مفصل شانه

جراحی تعویض مفصل شانه نیاز به تفکر منطقی و مشورت درست با متخصص ارتوپدی دارد تا با راهنمایی‌های ارزنده‌ی او بتوانید تصمیم نهایی بگیرید.

پزشک تمام فاکتورها را می‌سنجد و در صورتی که هیچ راه چاره‌ای غیر از انجام جراحی تعویض مفصل شانه نبود، این عمل را برای شما تجویز می‌کند. از مواردی که ناچار به انجام جراحی می‌شوید:

  • احساس درد شدید در ناحیه‌ی شانه به طوری که حتی قادر به انجام فعالیتهای روزانه مثل دراز کردن دست و برداشتن اشیاء، پوشیدن لباس، شستشو و انجام امور بهداشت فردی نیستید.
  • احساس درد هنگام استراحت کردن، که گاهی حتی مانع از خواب شبانه می‌شود.
  • عدم موفقیت در درمانهای دارویی (داروهای ضد التهاب، تزریق کورتیزون) یا فیزیوتراپی
  • ناتوانی در حرکت یا ضعف شانه

انواع مختلف تعویض مفصل شانه

جراحی تعویض مفصل شانه یک عمل فوق تخصصی است و حتماً باید به وسیله‌ی تیم جراحی متخصص و متبحر انجام بگیرد. تعویض مفصل شانه انواع متنوعی دارد که جراح قبل از اتخاذ تصمیم تمامی شرایط شما را با نهایت توجه ارزیابی می‌کند و بعد مناسبترین نوع تعویض مفصل شانه را هماهنگ با نیازهایتان برمی‌گزیند. در این میان وظیفه‌ی شما این است که هر گونه سؤال و شک و شبهه‌ای که در رابطه با نوع پروتز انتخابی و دلیل انتخاب و … دارید با پزشک مطرح کنید.

برخی از خدمات دکتر صابری، بهترین متخصص ارتوپدی در تهران :

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص تعویض مفصل شانه با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

مفصل چست

مفصل عبارتست از انتهای دو یا چند استخوان به هم پیوسته که با تعدادی بافت و تاندون به هم مرتبط شده است. معمولا اطراف هر مفصل با ماده ای سفید رنگ پوشیده شده که به آن غضروف گفته می شود. غضروف طبیعی بدون هیچ گونه درد یا ساییدگی باعث حرکت استخوان های متصل می شود.  در اثر برخی از عوامل مثل پیری یا … این غضروف از بین رفته و در هنگام حرکت درد احساس می شود. همچنین هر مفصل از بافت لیفی یا دیواره بسیار نرم و لطیف پوشیده شده است.

اهمیت عمل ترمیم مفصل ران 

هدف کاهش درد ایجاد شده در مفصل که در اثر از بین رفتن غضروف می باشد. ممکن است درد بسیار زیاد باشد و ممکن است شخص بیمار مجبور به حرکت و تکان دادن مفصل آسیب دیده شود که همین امر به نوبه خود عضلات اطراف مفصل را ضعیف کرده و شدت درد را می افزاید.

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

موارد ضروری برای جراحی ترمیم استخوان

انجام عمل جراحی برای ترمیم استخوان در چند مورد بسیار ضروری است

التهاب و عفونت مفصل ران

معمولا بیمار با شکایت از درد به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه می کند، که در صورت زیاد بودن التهاب مفصل عمل تعویض مفصل انجام می شود. شایان ذکر است که بیمار وقت عمل جراحی را خود اختیار می کند.

 شکستگی مفصل،شکستگی استخوان سر ران، شکستگی مفصل لگن

در این گونه موارد می بایست فورا عمل ترمیمی استخوان یا تعویض مفصل توسط جراح ارتوپد انجام شود.

 از بین رفتن بخشی از استخوان ران

اگر در استخوان قسمتی  که وظیفه ساختن سلول های مفید را دارد از بین برود، قسمتی از استخوان از بین رفته یا تجزیه می شود یا آسیب می بیند. در این حالت استخوان در معرض از بین رفتن کامل قرار دارد. لذا توصیه می شود در اسرع وقت عمل جراحی ترمیمی توسط جراح ارتوپد انجام شود.

هنگام استفاده از استروئید و یا نوشیدن مشروبات الکلی به مدت طولانی

که معمولا در این موقع عمل ترمیمی فایده چندانی ندارد و متخصص ارتوپدی مجبور به تعویض مفصل ران می شود.

تعویض ران باید توسط پزشک متخصص ارتوپد و در اتاق عمل و با رعایت تمام اصول بهداشتی انجام شود. دقت شود که این عمل نیاز به مراقبت های خاصی پس از عمل دارد زیرا که عوارض احتمالی ناشی از این عمل جراحی بسیار مهم است و میانگین حاد بودن عوارض این عمل 1 تا 2 درصد می باشد. در صورت تشدید عوارض ممکن است بیمار به عمل های دیگر نیاز پیدا کند.

Source: http://tebweb.com

برخی از خدمات دکتر صابری، بهترین متخصص ارتوپدی در تهران :

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص آرتروز دست با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

 

تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران

تعویض مفصل لگن یا همان تعویض مفصل ران، یکی از روش هایی است که در آن متخصص ارتوپدی، مفصل مصنوعی را که اغلب از قطعات فلزی و پلاستیکی ساخته شده است، جایگزین مفصل آسیب دیده یا مفصلی که دچار آرتروز است می کند.

زمانی متخصص ارتوپدی این روش را به کار می گیرد که هیچ کدام از گزینه های درمانی دیگر برای تسکین درد و حل مشکل مفصلی بیمار مناسب نباشد.

افراد ساکن تهران که دچار مشکلات جدی مفصل لگن و ران خود هستند می توانند به مطب دکتر مسعود صابری، بهترین متخصص ارتوپد در تهران مراجعه کنند.

شایع ترین علل آسیب مفصل ران

از اصلی ترین علل آسیب مفصل ران که در بین همه افراد شایع است، بیماری آرتروز می باشد. این بیماری باعث ساییدگی مفاصل به خصوص مفصل ران می شود. علاوه بر آرتروز، عوامل دیگری همچون افزایش سن و یا تروما باعث آسیب های شدید مفصلی می شود.

مهم ترین علل تعویض مفصل لگن

نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران یکی از دلایلی است که متخصص ارتوپدی ناچار به تعویض مفصل لگن می شود.

از عوامل دیگر که به نسبت شایع است، دررفتگی مادرزادی مفصل ران است.

افرادی که دچار شکستگی مفصل ران شده اند و بعد از درمان، شکستگی آن ها بد جوش خورده است.

برخی از بیماری های مربوط به رماتیسم موجب خراب شدن و سائیدگی مفصل لگن می شود. ( برای اطلاعات بیشتر در این رابطه به مقاله “رماتیسم مفصلی ” مراجعه کنید.)

تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران

روش جراحی تعویض مفصل ران

تعویض مفصل لگن در پی خرابی وسائیدگی سر استخوان ران و حفره استابولوم انجام می گیرد. هنگامی که این نواحی دچار آسیب جدی می شوند که با هیچ روش درمانی قابل درمان نیست نیاز به تعویض لگن است.

در این عمل جراحی، جراح ارتوپدی بعد از تراشیدن داخل حفره های استابولوم، شکل آن ها را مانند یک نیمکره ایجاد می کند. بعد از انجام این مراحل، متخصص ارتوپدی مفصل مصنوعی که مانند یک کاسه است را در داخل این حفره قرار می دهد. پس از قرار دادن یک سر فلزی بر روی سر استخوان ران، جراح این دو قسمت را درون هم قرار می دهد.

در مرحله بعد پزشک جراح ارتوپد در داخل حفره تراشیده شده استابولوم یک کاسه فلزی و یا پلاستیکی قرار داده و بر روی باقیمانده گردن استخوان ران یک سر فلزی را قرار می دهد و این دو را در درون هم جای می دهد تا مانند یک مفصل حرکت کنند و به این طریق مفصل مصنوعی لگن در محل خود جای می گیرد. شما با انجام این عمل جراحی و تعویض لگن خود می توانید به طور چشمگیری، محدودیت های حرکتی مفصل خود را بهبود بخشید.

برای اطلاعات بیشتر در رابطه با تعویض مفصل و مراقبت های بعد از آن می توانید به مقالات:  تعویض مفصل لگن و مراقبت های پس از تعویض مفصل لگن مراجعه کنید.

برخی از خدمات دکتر صابری

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص آرتروز دست با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس :44977439

تعویض مجدد مفصل مصنوعی زانو

تعویض مجدد مفصل مصنوعی زانو

جراحی تعویض مفصل زانو، شایع ترین نوع تعویض مفصل در بین تمام مفاصل بدن است، درجراحی زانو متخصص ارتوپدی  قسمتی از بافت و استخوان آسیب دیده برداشته می شود و به جای آن مفصل مصنوعی را جایگذاری می کند.  در بین افراد، افراد ورزشکار و افراد مسن و همینطور افرادی که در سانحه تصادف و یا آسیب ضربه قرار می گیرند بیشتر از همه در معرض عمل جراحی تعویض مفصل زانو هستند.

پس از انجام تعویض مفصل زانو، مراقبت های بعد از عمل بیشترین اهمیت را دارد. به طوری که اگر مراقبت های ویژه پس از عمل انجام نگیرد، امکان آسیب دوباره مفصل بیشتر خواهد بود. زیرا مفصل مصنوعی نسبت به مفصل طبیعی از عمر کوتاه تری برخوردار است و امکان سائیدگی آن بیشتر است.

در این مطلب به عوامل شایع که باعث آسیب دیدگی مفصل مصنوعی زانو می شوند می پردازیم. هر کدام از این عوامل ممکن است باعث تعویض مجدد مفصل زانو شود.

تعویض مجدد مفصل مصنوعی زانو

تعویض مجدد مفصل مصنوعی زانو

چرا مفصل زانو نیاز به تعویض مجدد مفصل مصنوعی خواهد داشت!

عفونت

عفونت یکی از مهم ترین دلایل تعویض مجدد مفصل زانو است. این عفونت ممکن است در عمل اول تعویض مفصل رخ دهد و یا ممکن است پس از جراحی از یک مرکز عفونی دیگر وارد بدن شود و در اطراف مفصل مصنوعی باعث عفونت شدید شود و اگر این عفونت به موقع تشخیص داده نشود متخصص ارتوپدی ناچار است با عمل جراحی مفصلی که عفونی شده است را خارج و مفصل مصنوعی جدید را جایگزین کند.

شکستگی مفصل

ضربه دیدن شدید زانو می تواند باعث شکستگی استخوان اطراف مفصل شود، این شکستگی باعث آسیب دیدن مفصل مصنوعی می شود و نیاز به عمل جراحی مجدد و جایگزین کردن قسمت آسیب دیده مفصل خواهد داشت.

لق شدن مفصل مصنوعی

احتمال لق و شل شدن مفصل مصنوعی در همه افرادی که تعویض مفصل داشتند وجود دارد. ولی این طول مدت شل شدن مفصل در افراد یکسان نیست، اگر میزان شل شدگی مفصل شدید باشد به تشخیص متخصص ارتوپدی عمل مجدد انجام می گیرد.

سائیدگی مفصل مصنوعی زانو

هر ساختمان مفصل مصنوعی قسمتی پلاستیکی وجود دارد که ممکن است در گذر زمان این قسمت به خاطر فعالیت های بدنی دچار سائیدگی شود، در این شرایط لازم است قسمتی که دچار سائیدگی شده است سریع تر تعویض شود تا به قسمت های فلزی آسیبی نرسد.

ایجاد شکستگی در مفصل مصنوعی

در برخی از افراد به علت فشار زیاد بر روی مفصل مصنوعی و ضربه دیدن دوباره زانو ممکن است قسمتی از مفصل مصنوعی زانو دچار شکستگی شود بعد از انجام سی تی اسکن و مشخص شدن میزان شکستگی در مفصل مصنوعی، ممکن است نیاز به جراحی و تعویض مفصل زانو باشد.

برخی از خدمات دکتر صابری

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص آرتروز دست با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

مراقبت های پس از تعویض مفصل لگن

مراقبت های پس از تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن از جمله عمل هایی می باشد که دارای سختی هایی است و بیمار بعد از جراحی باید یک سری از مراقبت ها و نکات را رعایت کند که عمل به طور کامل موفقیت آمیز باشد. هرچند که اغلب پزشکان سعی دارند تا حد امکان با روش هایی جز تعویض مفصل لگن برای درمان فرد تلاش کنند اما در مواردی که تنها راه درمان تعویض مفصل لگن باشد باید سریعا عمل انجام شود و بعد از عمل نیز نکات زیر توسط بیمار رعایت شود.

 

مراقبت های پس از تعویض مفصل لگن

مراقبت هایی که بیمار باید پس از عمل تعویض مفصل لگن انجام دهد عبارتند از:

  • استفاده مرتب و به موقع از داروها طبق تجویز پزشک الزامی می باشد و توسط بیمار باید رعایت شود.
  • پاهای خود را خم نکنید و آنها را به حالت راست نگه دارید و در مواردی که نشسته اید سعی کنید اصلا رو به جلو خم نشوید.
  • برای دستشویی رفتن استفاده از صندلی دستشویی بلند الزامی می باشد.
  • برای جلوگیری از ورود فشار به لگن و مفصل جدید لگن آهسته راه بروید و از راه رفتن بر روی سطح های نرم خودداری کنید.
  • اجتناب از بلند کردن زانو و یا قرار دادن زانو در سطحی بالاتر از سطح لگن
  • در مواردی که پاهایتان در کنار یکدیگر قرار دارند ابدا به جلو خم نشوید و از انجام این کار پرهیز کنید.
  • برای بلند کردن اجسام زانوهای خود را خم کنید و در هنگامی که زانوهایتان صاف است از بلند کردن اجسام خودداری کنید
  • در زمان نشستن و یا دراز کشیدن بین زانوهای خود یک بالشت و یا متکا قرار دهید و همیشه زانوها را جدا از یکدیگر نگاه دارید. برای وارد شدن و یا خارج شدن از بستر و تخت خواب زانوها را از یکدیگر جدا نگهدارید و از پهلو اقدام به خارج شدن از تخت بکنید.
  • از چوب زیر بغل، واکر و یا عصا به خوبی و به طرز صحیح استفاده کنید. در رابطه با نحوه صحیح استفاده از چوب زیر بغل، واکر و یا عصا حتما با پزشک معالج خود گفتگو کنید
  • از صندلی های کوتاه که دارای ارتفاع کمی نیز می باشند استفاده نکنید .
  • در مواردی که می خواهید از روی صندلی بلند شوید از دسته صندلی به عنوان کمکی استفاده کنید. این کار باعث می شود مقدار نیروی وارد شده بر لگن و مفصل لگن کاهش یابد.

در صورتی که نکات بالا به خوبی مراعات شوند می توانند مانع از خروج مفصل از محل خود بشوند.

برخی از خدمات دکتر صابری

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص جراحی تعویض مفاصل لگن با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

 

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو جزو یکی از عمل های شایع می باشد، مفاصل هستند که حرکت را در بدن ما تامین می کند مفصلی مثل زانو اگر امکانی مانند خم شدن را نداشته باشد در راه رفتن و نشستن مشکل خواهیم داشت .

حالا اگر به هر دلیلی مفصلی دچار مشکلی شود بخصوص بدلیل اینکه سطوح مفصلی از غضروف تشکیل شده اند و در حالت طبیعی بایستی خیلی صیقلی باشند و  حرکت  بدون درد و بدون اصطحکاکی را برای مفصل فراهم کنند اگر به هر دلیلی دچار تخریب شوند  در آن زمان استخوان زیر غضروف در تماس با سطح مقابل قرار می گیرد و این موجب درد می شود  درد بسیاری که تمام کسانی که آرتروز داشته اند با این درد مواجه شده اند و با میزان ناتوانی که ایجاد می کند را کاملا اشنا هستند

آیا تخریب غضروف درمانی دارد ؟

تا سالیانی نچندان دور شاید 20 سال تا 30 سال قبل درمان قطعی برای تخریب غضروف وجود نداشته است ولی خوشبختانه امروزه می توان با روشهای مختلف که موثر ترین و شایعترین آن تعویض مفصل است می توان به این بیماران کمک کرد و احساس درد را در آن ها کاهش داد و حرکت مفصل را به آن ها بازگرداند.

در چه زمانی جراحی تعویض مفصل ضرورت پیدا می کند ؟

در بسیاری از موارد تخریب مفصل جزئی می باشد و بیمار مشکل چندانی با آن ندارد ممکن است بیمار یک آرتروز خفیفی داشته باشد در سن 50 یا 60 سال که می توان به راحتی با راهنمایی و مشاوره هایی که پزشک در اختیار آنها می گذارد و تقویت عضلات و مصرف برخی از مسکن های ساده احساس درد را کاهش داد و زندگی روزانه خود را داشته باشند در این افراد به هیچ عنوان تعویض مفصل توصیه نمی شود حتی در موارد خیلی شدید تر بدون عمل تعویض مفصل با اعمال جراحی های ساده تر بیماری قابل درمان است زمانی جراحی تعویض مفصل در بیماری توصیه می شود که تخریب وسیعی در غصروف مفصل اتفاق افتاده باشد که با استفاده از روش دیگری نتوان آن را درمان کرد و بیمار درد و ناتوانی شدید  داشته باشد در این صورت است که تعویض مفصل تنها راه می باشد و می تواند کمک بسیار شایانی به بیمار بکند  . تعویض مفصل زانو و لگن به نسبت سایر جراحی ها شایع تر می باشد در ادامه مطلب در رابطه با تعویض مفصل زانو اطلاعات بیشتری را در اختیار شما عزیزان قرار می دهیم .

تعویض مفصل زانو

ممکن است مفصل زانو به دلایل مختلف مانند آرتروزهای ناشی از ضایعه، آرتروز استخوان و آرتریت روماتوئید آسیب ببیند و تخریب شود و نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) داشته باشد . این جراحی باید توسط یک جراح ارتوپد خوب و با تجربه بالا صورت گیرد تا مفصل آسیب دیده به طور کل با یک مفصل مصنوعی جایگزین شود. مفصل زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفصل های بدن است که از قرار گرفتن 3 استخوان تشکیل شده است که سطح این قسمت هایی که این سه استخوان ران، استخوان ساق و استخوان کشکک باهم در تماس اند از غضروف پوشیده شده است. آرترزو عمده دلیل تعویض مفصل زانو می باشد.

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) یک جراحی بسیار موثر و قابل اطمینان برای درمان مفصل آسیب دیده می باشد بعد از انجام این جراحی بیمار قادر خواهد بود بطور طبیعی کارهای روزانه خود را شروع کند.

اقدامات لازم قبل از جراحی

  • برای تسریع بهبودی داروهایی برای شما تجویز می شود که بطور مرتب باید مصرف نمایید.
  • در هنگام استحمام کردن از یک دستگیره امن یا میله استفاده نمایید.
  • در هنگام بالا رفتن از پله ها از عصا استفاده نمایید تا حد ممکن از بالا و پایین رفتن از پله ها خودداری نمایید.
  • به هیچ عنوان از توالت های معمولی استفاده نکنید.

نحوه جراحی تعویض مفصل زانو

معمولا یک تا دو ساعت جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) طول می کشد این جراحی شامل 4 مرحله می باشد که در زیر توضیحاتی در رابطه با نحوه انجام این جراحی داده شده است:

آماده کردن استخوان: در ابتدا غضروف های آسیب دیده و استخوان های زیرین آن برداشته می شود .

قرار دادن ایمپلنت های فلزی: در این مرحله ایمپلنت های فلزی جایگزین غضروف و استخوان های برداشته شده می شوند، ایمپلنت فلزی با قرارگیری در استخوان ها سطح مفصل را دوباره ایجاد می کنند.

روکش کردن کشکک زانو:  این مرحله از جراحی توسط برخی از پزشکان انجام نمی گیرد. روکش کردن کشکک زانو به این گونه می باشد که در ابتدا قسمت زیرین کشکک زانو بریده می شود و بوسیله یک ماده پلاستیکی پوشانده می شود.

قرار دادن فضا دهنده : مرحله نهایی جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) قرار دادن فضا دهنده می باشد جراح زانو به منظور لغزنده و نرم کردن قسمت های فلزی، فضا دهنده بین قسمت های فلزی قرار داده می شود.

بعد از انجام این جراحی باید مراقبت هایی صورت گیرد رعایت تمامی این مراقبت ها در روند بهبودی بسیار تاثیر می گذارد در قسمت زیر مراقبت های لازم بعد از عمل بیان می شود تا با رعایت تمامی این مراقبت ها مطلوب ترین نتیجه را از این جراحی دریافت نمایید .

تعویض مفصل زانو

مراقبت های بعد از عمل

بعد از انجام این جراحی لازم است از مفصل زانوی تعویض شده محافظت شود و اقدامات لازم صورت گیرد تا بهترین نتیجه از این جراحی دریافت شود.

به منظور حفظ حرکت و قدرت مفصل جدید زانو لازم است در برنامه های تمرینی سبک بطور منظم شرکت نمایید.

به منظور جلوگیری از آسیب دیدگی و افتادن باید اقدامات احتیاطی خاصی را انجام دهید و بسیار مراقب باشید زیرا اگر در صورت بی دقت و وارد شدن یک ضربه سنگین یکی از استخوان ها پا بشکند به جراحی های بیشتری نیاز پیدا می کنید.

بعد از انجام این جراحی برای معاینات و بررسی های لازم در فواصل معین به جراح ارتوپد خود مراجعه نمایید . معمولا یک بار در سال بعد از انجام این جراحی آزمایش اشعه ایکس باید صورت گیرد حتما این آزمایش را انجام دهید.

تا 15 سال بعد از جراحی مفصل زانوی تعویض شده کارایی دارد . مراقبت های لازم بعد از این جراحی و عمل کردن به تمامی توصیه های ارتوپد می تواند شما را در انجام یک عمل موفق یاری کند همچنین باید به بهترین نحو ممکن از مفصل جایگزین جدید محافظت و نگهداری کنید تا مطلوب ترین نتیجه را از این جراحی دریافت نمایید .

همانطور که گفته شد تعویض مفصل زانو آخرین روش درمانی می باشد که برای بیمار در نظر گرفته می شود ، این جراحی یک جراحی حساس به شمار می آید و عزیزانی که خواهان انجام این جراحی هستند در انتخاب جراح خود باید بسیار دقت نمایند ، دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی تبحر خاصی در انجام این جراحی دارند عزیزانی که خواهان کسب اطلاعات بیشتری در رابطه با تعویض مفصل زانو هستنند می توانند با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل فرمایند .

مراقبت در بیمارستان

بیمار بلافاصله بعد از جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) مرخص نمی شود و باید چند شب را در بیمارستان بگذراند احساس گیجی و منگی بعد از انجام این جراحی بدلیل عوارض بی هوشی طبیعی است که به تدریج بهبود می یابد.

در صورتی که جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) با بی هوشی عمومی انجام شده باشد توصیه می شود بیمار تا چند ساعت چیزی نخورد و بعد از گذشت این مدت با چند قاشق آب می تواند شروع نماید در صورتی که بیمار احساس استفراغ و تهوع نداشت و احساس ناراحتی نکرد کم کم به وی مایعات بیشتری دهید.

بعد از انجام این جراحی تا 24 ساعت نباید پشت تخت بیمار بالا داده شود تا سر بیمار پایین قرار گیرد، در غیر این صورت بیمار سردرد شدیدی می گیرد که تا چند روز ادامه پیدا می کند.

به هیچ عنوان بعد از انجام این جراحی بیمار نباید کم تحرک باشد باید پا و قوزک پایش را پس از عمل حرکت دهد، معمولا باید از همان روز جراحی بیمار سعی بر حرکت دادن پا داشته باشد، حرکت دادن پا موجب افزایش گردش خون و کاهش تورم می شود.

بعد از جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) داروهایی برای بیمار تجویز می شود که حتما باید بطور مرتب مصرف شود. احساس درد بعد از انجام این جراحی طبیعی است که با مصرف مسکن های تجویزی می توانید درد خود را تسکین دهید.

مفصل جدید جایگزین شده چه تفاوتی دارد ؟

هدف اصلی از جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) بهبود حرکت زانو است اما ممکن است بطور کامل بازگرداندن حرکت مثل گذشته صورت نگیرد . ممکن است برخی از افراد بعد از انجام این جراحی در پوست محل برش نوعی بی حسی احساس کنند یا در هنگام خم کردن بیش از حد زانو نوعی سفتی را در زانوی خود احساس کنند. ممکن است در هنگام راه رفتن فرد یک نوع صدایی را بشنود که این امر طبیعی است . اغلب با گذشت زمان تمامی این مشکلات برطرف می شود .

عوارض

بعد از جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) ممکن است عوارضی ایجاد گردد مانند عوارض ناشی از بیهوشی، عفونت، نقص در جریان ترمیم زخم و خون ریزی زودرس که تمامی این عوارض عمومی می باشند و ممکن است بعد از هر عملی ایجاد شود.

مزایا و معایب عمل جراحی تعویض مفصل

تعویض مفصل از جمله ضروری ترین عمل در صورت آسیب دیدن مفصل به شمار می رود. تعویض مفصل زمانی انجام می گیرد که مفصل به کلی آسیب دیده باشد و از بین رفته باشد تا حدی که بیمار توانایی راه رفتن نداشته باشد یا در هنگام راه رفتن درد شدیدی را احساس می نماید.

تعویض مفصل نهایی ترین درمان برای بیماران به شمار می رود. در صورتی که روش های دیگر مثل فیزیک درمانی (فیزیوتراپی) یا تزریق استروئید از شدت درد نکاهد یا باعث بهبودی راه رفتن شخص نشود، جراح ارتوپد مجبور به انجام عمل تعویض مفصل می شود.

تعویض مفصل زانو

مزایای عمل تعویض مفصل

  • معمولا بیمار نیاز دارد 3 تا 5 روز در بیمارستان بستری باشد، اما این مدت در اشخاص گوناگون متفاوت است و بستگی به شرایط بیمار و نوع عمل دارد. دوران نقاهت این عمل بنا به حالت بدنی اشخاص متفانوت می باشد.
  • پس از انجام عمل تعویض مفصل بیمار نیاز به استفاده از ابزار های کمکی در حین راه رفتن مثل عصا و واکر دارد. ولی معمولا بیشتر اشخاصی که عمل تعویض مفصل انجام داده اند پس از 6 هفته نیازی به استفاده از آن پیدا نمی کنند و بیمار می تواند فعالیت خود را بصورت طبیعی از سر بگیرد.
  • ممکن است مدت بهبودی کامل بیمار تا 2 سال طول بکشد. در این مدت سرعت ترمیم بافت آسیب دیده با استفاده از فیزیوتراپی بسیار سریع تر خواهد بود.

معایب عمل تعویض مفصل

عمل جراحی تعویض مفصل بسیار شایع بوده و معمولا اغلب مردم به هیچ گونه عوارضی دچار نمی شوند. عمل تعویض مفصل مثل هر عمل جراحی دیگر دارای ریسک ها و عوارض خاص خود است. ممکن است در حالات نادر عوارض زیر رخ دهد:

  • خشکی زانو
  • عفونت در زخم جراحی
  • عونت در مفصل، در این حالت ممکن است بیمار نیاز به عمل جراحی دیگری داشته باشد.
  • خونریزی شدید یا آسیب دیدن اعصاب دربرگیرنده مفصل
  • آسیب دیدن تاندون ها یا شریان ها
  • سکته قلبی، تشکیل لخته های خون
  • درد زانو مزمن
  • شکستگی استخوان اطراف مفصل در حین عمل یا پس از آن
  • عدم استقرار مفصل به صورت صحیح و مناسب که شاید دراین حالت بیمار نیاز به انجام عمل دیگری داشته باشد.

فیزیوتراپی پس از عمل

موفقیت آمیز بودن نتیجه عمل جراحی به میزان زیادی به فیزیوتراپی پس از عمل وابسته است. فیزیوتراپی باعث می شود که بیمار شرایط ایده آل بدنی و توانایی جسمی خود را بدست آورد. فیزیوتراپی با روش هایی مثل ورزش و حرکات اصلاحی و… سعی به بهبودی بیمار در اسرع وقت می نماید.

منبع:www.6abibak.com

برخی از خدمات دکتر صابری، متخصص ارتوپد زانو در تهران :

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل زانو

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص آرتروز دست با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل.

نمونه ای از جراحی موفق تعویض مفصل زانو توسط دکتر صابری:

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن چه زمانی نیاز است ؟

تعویض مفصل لگن را چگونه انجام می دهند ؟

در این بخش به بیان مهم ترین نکات در خصوص تعویض مفصل لگن می پردازیم ، تعویض مفصل لگن سبب می شود که شخص از دردهای مزمنی که داشته است خلاص شود و دیگر در زمان فعالیت بدنی طبیعی دردی را احساس نکند .

جایگزینی مفصل خراب شده با یک مفصل مصنوعی انجام می شود ، در ادامه به بیان نکات مهمی در خصوص تعویض مفصل لگن و این که چه کسانی می توانند با جراحی این عمل را انجام دهند و چه کسانی اصلا نیاز است این جراحی را انجام دهند می پردازند .

تعویض مفصل ران را چه مواقعی باید انجام دهیم ؟

مفصل ران در ناحیه لگن به علت های مختلفی ممکن است تخریب شود نظیر :

  • بد جوش خوردن استابولوم
  • بد جوش خوردن شکستگی های لگن
  • روماتیسم مفصل ران درناحیه لگن
  • نکروز آواز کولر
  • ساییدگی مفصل لگن
  • سیاه شدن سر استخوان ران
  • تعویض مفصل لگن

در صورتی که درد بیمار اندک باشد می توان با مصرف داروهای ضد التهاب و داروهای ضد درد ، درد را از بین برد .

در صورتی که درد بیمار شدید باشد نیاز است که از عمل جراحی انجام شود .

چگونگی انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل ران یکی از جراحی های است که توسط آن می توان سر استخوان خراب شده را با یک کره فلزی جایگزین نمود .

با یک دسته بنام Stem می توان باقی مانده استخوان ران را به سر فلزی متصل نمود ، سر مصنوعی را می توان با قرار دادن دسته به داخل کانال مرکزی محکم نمود .

جراح ارتوپد با ابزارهای خاصی سطح داخلی حفره استابولوم را که در بخش لگن خراب شده است ، می تراشد .

با انجام این کار از داخل حفره استابولوم می توان غضرف خراب شده و استخوان های اضافه را خارج نمود و کاسه فلزی که به شکل نیمه کره است ، را قرار داد .

جراحی-تعویض-مفصل-لگن

یکی از سوالات متداولی که پرسیده می شود این است که تعویض مفصل لگن سبب محدودیت حرکتی می شود که در ادامه به بیان آن می پردازیم .

بهترا ست بدانید که هدف اصلی در جراحی تعویض لگن از بین بردندرد بیمار می باشد .

در جراحی تعویض مفصل لگن کوتاهی اندام تحتانی و بهتر شدن حرکت مفصل ران اصلاح می شود ، البته باید این نکته را بیان کرد جراحی تعویض مفصل لگن نباید فقط به منظور اصلاح بهبود محدودیت حرکتی و یا تصیح کوتاهی پا انجام شود .

آیا عمل جراحی تعویض برای همیشه است

مفصل مصنوعی لگن ابدی نیست زیرا مفصل طبیعی انسان نیز یک امر طبیعی نیست ، به مرور زمان و با گذشت زمان مفاصل مصنوعی نیز داخل استخوان شل می شوند ، در برخی از مواقع این مفاصل دچار خوردگی می شوند و در برخی دیگر از موارد استخوان اطراف آنها خورده می شود .

در همه ی بیماران مدت زمان فرسودگی مفاصل مصنوعی یکسان نیست .

در برخی از اشخاص مفاصل مصنوعی ممکن است تا آخر عمر شخص کار کرد ، این در حالی است که در برخی از اشخاص این گونه نیست .

در برخی از اشخاص ممکن است مفصل مصنوعی بیش از یکبار تعویض شود .

در صورتی که مفاصل مصنوعی را جراح به درستی قرار دهد ، تقریبا 20 تا 25 سال دوام و ماندگاری دارند ، در برخی از بیماران این مدت بیشتر و در برخی دیگراز بیماران این مدت کمتر است .

مراقبت های پس از جراحی تعویض لگن

  • مصرف داروها یکی از مهم ترین مراقبت های پس از تعویض لگن است .
  • استفاده از واکر و چوب زیربغل به گونه ای پزشک آموزش داده است ، بسیار مهم است که پس از جراحی استفاده شود .
  • نباید فعالیت های انجام شود که سبب خارج شدن ایمپلنت مفصل شود .
  • در زمان نشستن از خم شدن به جلو  اجتناب شود .
  • باید از راست نگه داشتن پاها جلوگیری شود .
  • از نشستن بر روی صندلی با ارتفاع کوتاه و کم اجتناب شود ، این امر سبب کاهش نیروی وارد شده به لگن می باشد .
  • در زمان بلند کردن اجسام باید خم شدن پاها به سمت جلو اجتناب نمایید .
  • از راه رفتن سریع اجتناب نمایید ، تا حد ممکن از راه رفتن بر روی سطوح نرم اجتناب نمایید تا فشاری به لگن وارد نشود.

جراحی-تعویض-مفصل-لگن--1

نکات کلیدی پس از جراحی تعویض لگن

زانوها را جدا از یکدیگر نگه دارید ، در زمان نشستن پشتی بین زانوهای خود قرار دهید می توانید از سطح حائل نیز استفاده نمایید .

جدا نگه داشتن پاها در زمان وارد یا خارج شدن از تخت خواب ، بهتر است از پهلو این کار را انجام دهید .

دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل بیان می کنند که در انتخاب جراح خود باید بسیار دقت نمایید زیرا تخصص و تبحر جراح در نتیجه جراحی بسیار مهم می باشد .

هم چنین شما عزیزان باید نکات و مراقبت های پس از عمل تعویض لگن را به درستی انجام دهید شاید این مراقبت ها بسیار ساده باشند اما در ماندگاری مفاصل مصنوعی تعویض لگن بسیار تاثیر گذار است و سبب می شود که شما عزیزان پس از عمل کمترین دردی را احساس نکنید و باماندگاری و دوام بالا از مفاصل لگن که جایگزین مفصل طبیعی بدن شخص شده است ، سالیان سال استفاده نمایید ، بنابراین مراقبت های پس از عمل تعویض لگن را به درستی انجام دهید تا با مشکل خاصی روبرونشوید ، می توانید با جراح خود در این خصوص مشورت نمایید تا با مشکل خاصی روبرو نشوید .

در زمان نشستن زانوها را بالاتر از لگن قرار ندهید ، و یا زانوهای خود را بلند نکنید .

برای دستشویی رفتن از یک صندلی توالت استفاده نمایید .

قسمتی از جراحی تعویض مفصل لگن توسط دکتر مسعود صابری:

فیزیوتراپی پس از انجام تعویض مفصل لگن

فیزیوتراپی کمک می کند تا بیمار با مرور زمان احساس کند که پروتز مفصل لگن، یک لگن کاملا طبیعی است. ممکن است بیمار در وهله اول خشکی و درد زیادی را در ناحیه لگن احساس کند. بیمار می تواند دراین مدت با مشاوره متخصص ارتوپد لگن از عصا برای کاهش درد استفاده کند.

فیزیوتراپیست مقدار وزنی که پا می تواند متحمل شود را برای بیمار مشخص می نماید. با استفاده از فیزیوتراپی و در مرحله های بعدی بیمار می تواند وزن بیشتری روی ساق پا خود قرار دهد بدون اینکه متوجه کوچکترین دردی شود. برخی مواقع تقویت ساق پا می تواند در تقویت عضلات مفصل لگن نیز موثر باشد و دامنه حرکت مفصل لگن را گسترش دهد. بیمار می بایست پس از انجام عمل جراحی، مصرف داروهای مسکن و تمرینات ورزشی را شروع نماید. به مرور زمان درد های انجام فعالیت ورزشی کاهش یافته و از بین می رود، و به تدریج ورزش برای بیمار سرگرمی و تفریح به شمار می آید.

در اینجا به ذکر برخی از تمرینات فیزیوتراپی پرداخته می شود که این تمرینات مثل هر تمرین دیگری برای بیمار بسیار لازم و ضروری به شمار می رود. این تمرینات می بایست از تمرینات سبک شروع شده و به تدریج بییشتر شوند. همچنین این ورزش ها می بایست یک هدف خاصی را در نظر بگیرند که با انجام فیزیوتراپی به آن برسند. ممکن است مثلا این هدف ها چنین باشند:

  • پیاده روی 100 متر
  • بالا و پایین رفتن از پله
  • پیاده روی مکرر اطراف محل سکونت بیمار

متذکر می شویم که بیمار همواره باید از طرف خانواده یا دوستان و یا همسر تشویق شود، بدین گونه که مثلا یک شخص درخواست همراهی بیمار در پیاده روی را داشته باشد. همچنین بیمار باید همواره، حتی پس از گذشت سال های زیادی از انجام عمل جراحی تناسب اندام خود را حفظ نماید.

احساس درد و ناراحتی جزئی در قسمت لگن امری طبیعی است. اگر درد شدت یافت بیمار باید با جراح ارتوپد مشورت نماید.

استفاده از گرما و یخ در فیزیوتراپی

  • یخ باعث می شود تا درد تسکین یابد، همچنین یخ باعث کاهش ورم نیز می شود.
  • می توان از کیسه یخ خرد شده به مدت 10 الی 20 دقیقه استفاده کرد.
  • می توان از وسایل گرمایشی برای شل کردن عضلات و افزایش دامنه حرکت مفصل لگن فقط به مدت 10 الی 20 دقیقه می توان استفاده نمود.
  • عمل تعویض لگن باعث بی حسی در آن ناحیه می شود لذا اول می بایستی درجه دمای وسیله را قبل از قرار دادن روی لگن با دست سنجید.
  • توصیه می شوند که هر چند دقیقه بیمار به لگن خود نگاه بیندازد تا باعث سوختگی و یا آسیب دیدگی پوست نشود.

برخی از خدمات دکتر صابری، بهترین متخصص ارتوپدی در تهران :

تعویض مفصل لگن

زانو درد

روماتیسم جوانان

ارتوپدی

شما عزیزان می توانید تمامی سوالات خود را در خصوص آرتروز دست با شماره های زیر در میان بگذارید .

شماره ی تماس : 44977439

هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و پیج اینستاگرام ما اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم باتشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل