آرشیو دسته بندی : جراحی تعویض مفصل

شکستگی گردن استخوان ران

شکستگی گردن استخوان ران

شکستگی گردن استخوان ران جزء شکستگی های مفصل ران و جزء یک دسته بزرگ تر به نام شکستگی لگن است. به ناحیه ای که در زیر سر ایتخوان ران قرار گرفته گردن استخوان ران می گویند. شکستگی گردن استخوان ران بیشتر در افراد مسن به خصوص خانم های مسن دیده می شود. این شکستگی مشکلات زیادی را به وجود می آورد که در ادامه به توضیح آنها پرداخته می شود.

شکستگی گردن استخوان ران بیشتر در افراد مسن به خصوص خانم های مسن دیده می شود. این شکستگی مشکلات زیادی را به وجود می آورد.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

علت شکستگی گردن استخوان ران

مهم ترین علت این شکستگی، پوکی استخوان است که با بالا رفتن سن به وجود می آید. به علت افزایش سن متوسط جوامع و شیوع  بیشتر پوکی استخوان در بین انسان ها این شکستگی به تدریج به یکی از علل مهم بستری شدن افراد در بیمارستان ها و یکی از علل شایع مرگ و میر و از کار افتادگی می باشد.

شکستگی گردن استخوان ران معمولا ضرباتی با شدت کم مانند زمین خوردن و حتی هنگام نشستن به وجود می آید. به ندرت این شکستگی ممکن است در جوانان و یا در کودکان هم دیده شود ولی در این گروه سنی شکستگی گردن استخوان ران بر اثر ضربات شدید ایجاد می شود.

علائم شکستگی گردن استخوان ران

بیمار معمولا فردی مسنی است که به دنبال زمین خوردن توانایی ایستادن و راه رفتن را از دست داده است. بیمار درد شدیدی را در ناحیه لگن یا کشاله ران احساس می کند که با فشار موضعی به ناحیه شکستگی یا تکان دادن اندام تحتانی بیشتر می شود. در افراد خیلی ناتوان به خصوص افرادی که قوای ذهنیشان قدری تحلیل رفته است مهم ترین علامت شکستگی ناتوانی در راه رفتن است نه درد.

در فرد مسنی که ناگهان توانایی راه رفتن خود را از دست داده است باید قویا به شکستگی گردن استخوان ران شک کرد. گاهی در معاینه دیده می شود که اندام تحتانی طرف مبتلا قدری کوتاه تر شده است. اندام تحتانی مبتلا در این بیماران در خالت استراحت و دراز کشیده و به پشت به سمت بیرون چرخیده است. در بعضی از انواع این شکستگی که مقدار جابجایی کمتر بوده ممکن است بیمار به شکستگی شک نکرده و به پزشک مراجعه نکند و یا حتی ممکن است پزشک معالج متوجه شکستگی نشود.

تشخیص شکستگی استخوان ران

تشخیص قطعی این شکستگی به وسیله رادیوگرافی ساده انجام می شود. در اکثریت موارد شکستگی با جایجایی است. همچنین در هر فرد مسنی که به دنبال زمین خوردن دچار درد لگن شده یا به هر دلیلی راه نمی رود باید رادیوگرافی از لگن تهیه شود.

شکستگی گردن استخوان ران

شکستگی گردن استخوان ران

درمان شکستگی استخوان ران

شکستگی گردن استخوان ران در افراد زیر 70 سال از اورژانس های ارتوپدی است و باید هرچه زودتر درمان شوند زیرا تاخیر در درمان شکستگی گردن استخوان ران باعث بروز مردگی بافت آن و جوش نخوردن شکستگی می گردد. در افراد مسن علی رغم حال عمومی بد بیماران و خطرات ناشی از بیهوشی بهتر است هرچه زودتر درمان های طبی برای کنترل بیمار انجام داده و سپس با جراحی های لازم به درمان بیمار اقدام کرد زیرا تاخیر در این کار باعث زخم های فشاری، عفونت های ادراری، ریوی و نیز پیدایش لخته خون در عروق شده و باعث مرگ آنها می گردد. در افراد جوان شکستگی گردن استخوان ران را چه جابجایی داشته باشد چه نداشته باشد باید جراحی و با پیچ ثابت نمود.

تعویض مفصل ران

با توجه به عوارض بالای شکستگی های استخوان ران مثل مردگی بافت سر استخوان ران و جوش نخوردن در افراد مسن به جای ثابت کردن شکستگی استخوان ران با پیچ سر و گردن استخوان را خارج نموده و آن را با پروتزی که برای این منظور ساخته شده جایگزین نموده و بیمار را هرچه زودتر به حرکت واداشت.

مقالات مرتبط با این مطلب:

پوکی استخوان و تعوبض مفصل ران

پوکی استخوان

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی:

پوکی استخوان و تعویض مفصل ران

پوکی استخوان و تعویض مفصل ران

با گذشت زمان و بروز عوامل مختلف آسیب های زیادی ممکن است به استخوان ها و مفاصل وارد شود. عوامل بسیاری موجب بروز این آسیب ها می شود که از جمله آن می توان به ساییدگی مفاصل استخوان و آرتروز اشاره کرد. گاهی دردهای ناشی از این تخریب مفاصل و آسیب های مختلف آن شدید می شود که راهی جز جراحی تعوبض مفصل باقی نمی ماند. با افزایش سن نیز مشکلاتی مانند پوکی استخوان افراد مسن را درگیر می کند. در این میان اسن سوال مطرح می شود که آیا فردی با وجود داشتن پوکی استخوان می تواند جراحی تعویض مفصل انجام دهد؟ آیا مفصل مصنوعی لق نمی شود؟

با گذشت زمان و بروز عوامل مختلف آسیب های زیادی ممکن است به استخوان ها و مفاصل وارد شود. عوامل بسیاری موجب بروز این آسیب ها می شود که از جمله آن می توان به ساییدگی مفاصل استخوان آرتروز اشاره کرد.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

پوکی استخوان و جراحی تعویض مفصل

پوکی استخوان نوعی بیماری محسوب می شود که طی آن استخوان ها بسیار ضعیف و شکننده می شوند و احتمال بروز شکستگی در آنها افزایش پیدا می کند. پوکی استخوان در افراد مسن بیشتر به چشم می خورد. افراد مسن حتی با وجود داشتن عارضه پوکی استخوان نیز می توانند جراحی تعویض مفصل مصنوعی انجام دهند. البته این موضوع بسیار طبیعی است که استخوان های ضعیف همیشه مستعد شکستگی می باشد، چه در حین عمل چه بعد از جراحی. به همین خاطر پزشک متخصص ارتوپدی باید احتیاط های لازم را هنگام عمل جراحی مد نظر قرار دهد تا فشار زیادی به استخوان وارد نشود و آسیب نبیند.

از چه نوع مفصل مصنوعی در پوکی استخوان استفاده می شود؟

نوع رفتار پزشک متخصص باید هنگام برخورد با استخوان های ضعیف بیمار همراه با صبر و دقت فراوان باشد. اگر پوکی زیاد باشد ممکن است پزشک جراح تشخیص دهد از مفاصل مصنوعی سیمانی استفاده کند. در این نوع مفاصل برای اتصال پایه مفصل مصنوعی به استخوان ران از ماده خاصی که به آن سیمان استخوانی گفته می شود، استفاده می شود. این کار احتمال شکستگی استخوان ران را هنگام جراحی کمتر می کند اما در قسمت استابولوم همچنان ترجیح داده می شود که از کاسه های فلزی بدون سیمان استفاده شود. در بیمارانی که پوکی استخوان دارند در بیشتر مواقع پزشک مجبور می شود کاسه مفصل مصنوعی را برای اتصال محکم تر به لگن پیچ کند.

شکستگی استخوان در اطراف مفصل مصنوعی

وجود یک مفصل مصنوعی در استخوان ران موجب می شود درمان شکستگی این استخوان پیچیده تر و مشکل تر شود. گاهی این شکستگی موجب لق شدن مفصل مصنوعی ران می شود. مفصل مصنوعی که قبلا اطراف آن به طور کامل با یک استخوان گرفته شده بود و حالا این استخوان شکسته و باز شده. در این زمان اتصال مفصل مصنوعی و استخوان از بین می رود و مفصل لق می شود در این شرایط همراه با جا اندازی و فیکس کردن شکستگی مفصل لق شده را هم تعویض کرد.

پوکی استخوان و تعویض مفصل ران

پوکی استخوان و تعویض مفصل ران

نتیجه گیری

وجود پوکی استخوان نمی تواند عامل منع کننده ای برای تعویض مفصل مصنوعی باشد. بیمارانی که پوکی استخوان دارند و تعویض مفصل انجام داده اند بعد از جراحی باید احتیاط خود را بیشتر کنند تا زمین نخورند. از پوکس استخوان نترسید با پوکی استخوان هم می شود تعویض مفصل مصنوعی را انجام داد.

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی:

شکستگی استخوان اطراف مفصل ران

شکستگی استخوان اطراف مفصل ران

هر استخوانی بعد از وارد شدن ضربه ممکن است دچار شکستگی شود. استخوان ران هم از این قائده مستثنی نیست. اما درمان استخوان رانی که یک مفصل مصنوعی را در خود جای داده بشکند، بسیار مشکل تر خواهد بود. اما آیا احتمال شکستگی در لگنی که مفصل مصنوعی دارد مانند لگنی با مفصل طبیعی می باشد؟ اگر استخوان اطراف یک مفصل مصنوعی بشکند چگونه باید درمان شود؟ آیا حتما باید جراحی صورت گیرد؟ این جراحی چگونه انجام می شود؟ مراقبت های بعد از جراحی چگونه است؟

هر استخوانی بعد از وارد شدن ضربه ممکن است دچار شکستگی شود. استخوان ران هم از این قائده مستثنی نیست. اما درمان استخوان رانی که یک مفصل مصنوعی را در خود جای داده بشکند، بسیار مشکل تر خواهد بود.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

چه زمانی شکستگی اطراف مفصل اتفاق می افتد؟

تعویض مفصل ران البته نه همیشه در افراد مسن انجام می شود. این افراد غالبا استخوان های ضعیفی دارند و شکستگی استخوان ران با یک زمین خوردن ساده ممکن است در آنها ایجاد شود. حالا چه از قبل این استخوان سالم بوده و چه مفصل مصنوعی را در خود نگه داری می کرده است فرقی ندارد. همیشه احتمال شکستگی وجود دارد با این حال گاهی اوقات وجود یک مفصل مصنوعی در استخوان ران احتمال شکستگی را در آن افزایش می دهد. به طور مثال زمانی که مفصل مصنوعی لق شود این لقی موجب می شود بعد از یک زمین خوردن به استخوان ران ضربه وارد شود، مفصل لق شده نیروی ضربه را در یک نقطه از استخوان متمرکز می کند و در نتیجه استخوان راحت تر می شکند.

درمان شکستگی استخوان اطراف مفصل مصنوعی

بیشتر شکستگی هایی که در استخوان اطراف یک مفصل مصنوعی ایجاد می شود نیاز به عمل جراحی دارد و این عمل جراحی نسبتا پیچیده ای می باشد که باید با توسط یک جراح لگن انجام شود. این عمل جراحی ممکن است فقط به صورت جا اندازی و فیکس کردن محل شکستگی با پیچ و پلاک باشد و یا ممکن است نیاز باشد همراه با پیچ و پلاک از پیوند استخوان هم استفاده شود تا جوش خوردن استخوان شکسته را تسهیل کند.

گاهی شکستگی استخوان ران همراه با لق شدن مفصل مصنوعی همراه می شود. زمانی که این اتفاق می افتد معمولا قسمتی از مفصل مصنوعی که در استخوان ران که به آن پایه گفته می شود لق می شود. در این مواقع دیگر فیکس کردن استخوان های شکسته شده با پیچ و پلاک فایده ای ندارد و باید مفصل مصنوعی لق شده هم تعویض گردد. در این شرایط هنگام جراحی معمولا مفصل مصنوعی لق شده را خارج می کنند و یک پایه بلندتر در استخوان ران قرار داده می شود سپس محل شکستگی فیکس می شود.

شکستگی استخوان مفاصل ران

مراقبت های بعد از جراحی شکستگی مفصل ران

بعد از جراحی این شکستگی ها معمولا بیمار می تواند با واکر راه برود ولی تا مدتی به او اجازه داده نمی شود تا پای شکسته شده را هنگام راه رفتن به زمین فشار دهد تا زمانی که شکستگی جوش بخورد. این جوش خوردن ممکن است چند ماه طول بکشد و بعد از آن می توان پا را هنگام راه رفتن به زمین فشار داد.

پیشگیری از لق شدن مفصل مصنوعی ران

لق شدن مفصل مصنوعی ممکن است کاملا بدون علامت باشد. بنابراین برای هر کسی که مفصل مصنوعی گذاشته می شود باید به صورت دوره ای به پزشک خود مراجعه کند و تحت نظر باشد. اگر پزشک تشخیص دهد مفصل شروع به لق شدن کرده است و یا استخوان های اطراف آن درحال ضعیف شدن هستند باید قبل از اینکه این وضعیت منجر به یک شکستگی شود ، مورد توجه قرار گیرد. در این زمان مفصل لق شده باید عوض شود و یک مفصل سفت و محکم در استخوان قرار گیرد. در این حالت است احتمال شکستگی کم می شود.

مقالات مرتبط با این مطلب:

مراقبت های بعد از عمل تعویض مفصل ران

جراحی بازسازی مفصل

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری:

درمان دررفتگی مادرزادی لگن

درمان دررفتگی مادرزادی لگن

آیا کسانی از خانواده شماهم مشکل در رفتگی لگن را دارند؟ یا فرزندانتان به مشکلات لگن مشکوک هستند؟

در رفتگی مادرزادی لگن یک بیماری مادرزادی شایعی است که از بین هر هزار کودک متولد شده یک یا دو نفر به آن مبتلا می شوند. همچنین شیوع ابتلا به آن بیشتر در کودکانی مشاهده می شود که حداقل یکی از بستگان آنها به این عارضه دچار شده باشند.

علت دررفتگی مادرزادی لگن

علت عمده در رفتگی های مادرزادی لگن این است که کاسه لگن به درستی تشکیل نشده است، کم عمق است و نمی تواند سر استخوان ران را در خود نگه دارد. به این حالت دیسپلازی مفصل ران گفته می شود. دیسپلازی یعنی شکل مفصل ران خوب تشکیل نشده است و نتیجه این است که یا سر استخوان ران کاملا از داخل حفره لگن خارج می شود و در می رود یا در رفتگی ناقص است که در این حالت یک نیمه در رفتگی وجود دارد. در این نیمه در رفتگی سر استخوان ران داخل حفره لگن لیز می خورد و کمی جابجا می شود. اگر سر استخوان کامل از حفره در نیاد و فقط کمی جابجا شود موجب می شود فشار سر استخوان به جای اینکه در تمام سطح داخلی کاسه لگن پخش شود در لبه خارجی کاسه متمرکز می شود و این موجب درد و در نهایت سائیدگی مفصل می شود. البته زمانی که در رفتگی کامل است یعنی سر استخوان ران کاملا بیرون از حفره لگن می باشد معمولا مهم ترین مشکل لنگش می باشد و ممکن است درد زیادی وجود نداشته باشد.

در رفتگی مادرزادی لگن یک بیماری مادرزادی شایعی است که از بین هر هزار کودک متولد شده یک یا دو نفر به آن مبتلا می شوند.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

مشکلات شایع دررفتگی مادرزادی لگن

زمانی که در رفتگی مادرزادی لگن در کودکی تشخیص داده نمی شود در بزرگسالی مشکلات زیادی را به وجود می آورد. درد لگن یکی از این مشکلات می باشد. این بیماران معمولا در سنین 20 تا 30 و یا در 40 سالگی درد لگن را احساس می کنند. در ابتدا دردها کمتر هستند و فقط بعد از راه رفتن های طولانی دردها تشدید می شود. اما به تدریج درد زیاد می شود به طوری که حتی در حالت استراحت این دردها حس شود.

درمان در رفتگی لگن

در مراحل اولیه نیمه دررفتگی که درد کمتر است معمولا مفصل زیاد تخریب نشده. در این زمان ممکن است بدون تعویض مفصل بیمار را درمان کرد. این درمان استئوتومی لگن نام دارد. این درمان برای این است که شکل کاسه لگن را طوری تغییر داد که بتواند سر استخوان ران را بهتر داخل خود حفظ کند و فشار سر استخوان به صورت یکنواخت داخل کاسه پخش شود. این درمان در بسیاری از بیماران می تواند درد لگن را از بین ببرد و جلوی بدتر شدن کارکرد مفصل ران و پیشرفت آرتروز و ساییدگی را هم از بین ببرد. بنابراین در نیمه در رفتگی وقتی شدت تغیر شکل حفره لگن کم است و مفصل زیاد خراب نشده بهترین درمان استئوتومی لگن است که به بیمار اجازه می دهد بدون نیاز به یک مفصل مصنوعی و با حفظ مفصل خود درد را تا حدودی از بین ببرد و تا حدود زیادی از پیشرفت بیماری جلوگیری کند اگر بیماری پیشرفت کرده باشد به طوری که غضروف مفصل از بین برود عمل استئوتومی لگن دیگر کمکی نمی کند و تنها راه باقی مانده تعویض مفصل ران می باشد.

درمان دررفتگی مادرزادی لگن

درمان دررفتگی مادرزادی لگن

نتیجه درمان دررفتگی مفصل لگن

خوشبختانه در این موارد می توان با یک مفصل مصنوعی درد لگن را از بین برد و کوتاهی پا و لنگش را هم تا حدود زیادی بهبود بخشید. با این حال تعویض مفصل ران در کسانی که در رفتگی مادرزادی دارند عمل حساس و پیچچیده ای می باشد زیرا شکل مفصل کاملا تغییر کرده است. پزشک جراح باید بتواند مفصل مصنوعی را در استخوانی که وضع نامناسبی دارد جا دهد. در بسیاری از این بیماران هم کاسه لگن و هم استخوان ران کوچک و به شدت تغیر شکل یافته است هنگام تعویض مفصل این بیماران گاهی اوقات لازم می شود پیوند استخوان لگن هم انجام شود و گاهی نیز باید استخوان ران را استئوتومی لگن و جابجا کرد.

نتیجه گیری

بعد از عمل بیماران باید دوران بازپروری خود را تحت نظر جراح با دقت بیشتری پیگری کند. اگر درد مفصل ران دارید یا احساس می کنید کمی لنگش دارید یا با توجه به نظر پزشک در رفتگی مفصل ران دارید قبل از اینکه اوضاع بدتر شود باید به دنبال درمان بود. حتی در سن بزرگسالی هم درمان زود هنگام نتایج بهتری به دنبال دارد.

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

انواع دررفتگی لگن

 

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری:

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو معمولا در افراد مسن بالای 55 سال انجام می شود. این افراد معمولا از درد شدید زانو شکایت می کنند. در این شرایط بیمار معمولا از انجام فعالیت های روزمره خود عاجز شده و به درمان هایی مانند فیزیوتراپی پاسخی نداده است. برای دریافت یک نتیجه خوب از جراحی تعویض مفصل زانو همواره باید یک سری نکات را رعایت کرد. در ادامه مطلب به سوالاتی که همیشه در ذهن بیماران کاندیدای جراحی زانو نقش می بندد پاسخ داده می شود. از جمله این سوالات مهم و رایج: اینکه بیمار چه زمانی می تواند راه برود؟ چه مدت بعد از جراحی می تواند کارهای خود را به صورت مستقل انجام دهد و چقدر طول می کشد تا به زندگی عادی خود بازگردد؟

جراحی تعویض مفصل زانو معمولا در افراد مسن بالای 55 سال انجام می شود. این افراد معمولا از درد شدید زانو شکایت می کنند.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

نقاهت بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

امروزه با پیشرفت هایی که در عمل های جراحی تعویض مفصل زانو، طی سالیان اخیر اتفاق افتاده این امکان وجود دارد که بلافاصله بعد از عمل یعنی به محض اینکه بیمار به هوش آمد و بالانس ایستادن را به دست آورد می تواند حرکت کند. بیمار به کمک دو عصا یا واکر می تواند راه برود و هرچه دفعات بیشتری را در طول روز بتواند راه برود باعث می شود زودتر به زندگی عادی خود بازگردد و عوارضی مانند آمبولی یا لخته شدن خون در رگ ها کمتر اتفاق بیفتد.

فواید تعویض مفصل زانو

یکی از مهم ترین حسن های تعویض مفصل زانو این است که بیمار بلافاصله بعد از تعویض مفصل زانو می تواند راه برود و پای خود را زمین بگذارد. اما حداکثر تا 2 هفته نیاز به عصا یا واکر دارد. بعد از این مدت نیازی به عصا و واکر ندارد و می تواند به طور کامل و بدون وسایل کمکی راه برود. بلافاصله بعد از عمل به بیمار اجازه داده می شود تا زانوی خود را خم و راست کنند. به بیماران به طور معمول به مدت 3  تا 4 هفته بعد از جراحی استفاده از عصا توصیه می شود.

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

مراقبت های لازم بعد از تعویض مفصل زانو

  • از نشستن یا ایستادن های طولانی مدت باید پرهیز شود، اما بعد از دو هفته بنا به توانایی که در خود حس می کند می تواند کارهای شخصی خود را انجام دهد.
  • از بالا و پایین رفتن مکرر از پله ها خودداری شود.
  • از بلند کردن اجسام سنگین خودداری شود.
  • تا حدود 3 ماه بعد از عمل مراقبت های لازم باید ادامه پیدا کند.
  • پس از جراحی بنا به تشخیص پزشک و نوع جراحی یک سری ورزش هایی برای تقویت عضلات اطراف لگن و زانو به بیماران توصیه می شود که کمک می کند بیمار هرچه سریع تر زندگی طبیعی خود بازگردد.
  • بیماران معمولا بعد از 4 تا 8 هفته می توانند رانندگی کنند. پیاده روی سبک در خیابان و منزل پس از این مدت برای بیمار امکان پذیر می باشد.
  • فیزیوتراپی از چند روز بعد از عمل آغاز می شود.
  • داروهای تجویزی از سوی پزشک متخصص ارتوپدی باید به طور مرتب مصرف شود.
  • گاهی برای احتیاط کم کردن درد و برای اینکه زانو در حالت مستقیم قرار گیرد از زانو بند برای بیمار استفاده می شود.

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری:

متخصص ارتوپد در صادقیه

متخصص ارتوپد در صادقیه

ارتوپدی ، یکی از شاخه های پزشکی است که به بررسی انواع آسیب ها و مشکلات های اسکلتی مانند درمان شکستگی ها آسیب های مفصلی و ترمیم و پارگی تاندون ها و رباط ها می پردازد. برای درمان هرگونه آسیب جدی و جزئی باید به متخصص ارتوپدی مراجعه کرد. یک متخصص ارتوپد در ایران پس از گذراندن دوره هفت ساله پزشکی عمومی و آزمون صلاحیت علمی و عملی یک دوره 5 ساله از دانش بیماری های اسکلتی را آموزش می بیند. متخصص ارتوپدی پس معاینه دقیق بیمار به نوع مشکل او پی می برد و با توجه به نوع مشکل او یکی از روش های جراحی و غیرجراحی را انتخاب می کند. بیمار پس از معاینه دقیق توسط متخصص ارتوپد برای تکمیل معاینات توسط متخصص برای انجام آزمایشات عکس برداری فرستاده می شود و با در نظر گرفتن شرایط و سن بیمار و صلاح دید پزشک متخصص بهترین روش درمانی اتخاذ شود.

 جراح و متخصص استخوان و مفاصل با استفاده از روش های جراحی و غیرجراحی به درمان انواع بیماری های ارتوپدی و مشکلات سیستم حرکتی بدن می پردازد.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

متخصص ارتوپد خوب چه کسی می باشد؟

جراح و متخصص استخوان و مفاصل با استفاده از روش های جراحی و غیرجراحی به درمان انواع بیماری های ارتوپدی و مشکلات سیستم حرکتی بدن می پردازد. همه پزشکان ارتوپدی با ساختمان اسلکت بدن آشنایی دارند اما برخی از آنها تنها در برخی قسمت های خاص تخصص کافی را دارند. متخصص ارتوپدی به معاینه و درمان تمامی افراد در همه سنین در شرایط مختلف مانند انواع شکستگی ها  بیماری ها و اختلالات مادرزادی و حوادث ناشی از حوادث و پیچ خوردگی های استخوان می پردازند. دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپد در صادقیه، جراح و متخصص استخوان و مفاصل می باشد که تاکنون جراحی های ارتوپدی بسیاری را برروی شکستگی های لگن و تعویض مفاصل زانو و ران را انجام داده است.

انواع روش های درمانی ارتوپدی

  • درمان پوکی استخوان
  • درمان آسیب های وارده شده به مفاصل مانند آرتروز زانو
  • عفونت اندام ها
  • انواع تومورهای استخوانی
  • تغییر شکل استخوان ها و مفاصل

انواع روش های جراحی ارتوپدی

اورژانس های ارتوپدی

اورژانس های ارتوپدی به عناوینی اطلاق می شود که تاخیر در تشخیص و درمان آنها هم تهدیدی برای حیات بیمار و عضو می باشد و گاهی هم می تواند کارایی بیمار را از بین ببرد. معمولا زمانی که کلمه ارتوپدی شنیده می شود اولین چیزی که در رابطه با آسیب های ارتوپدی به ذهن همه ما میرسد بحث شکستگی های استخوانی می باشد که شامل موارد ذیل می باشد:

  • ناشی از حوادث کار
  • ناشی از آسیب های ورزشی
  • ناشی از حوادث و تصادفات جاده ای که بسیار شایع تر می باشند.
  • بیماری هایی مانند دیابت که باعث به وجود آمدن بیماری های ارتوپدیک می شود.

پیدا کردن متخصص ارتوپد خوب

بیمار باید با در نظر گرفتن و اطلاع از نوع بیمار خود به دنبال یک متخصص ارتوپدی مطابق مشکل خود بگردد. بهترین روش جهت آشنایی با یک پزشک متخصص ارتوپدی می توان با جستجوی کلمات کلیدی مانند بهترین متخصص ارتوپدی و یا متخصص ارتوپد خوب در شهر یا محدوده سکونت خود در اینترنت بپردازد. پس از یافتن پزشک مورد نظر خود با بازدید از سایت و مشاهده بخش پرسش و پاسخ های بیماران و پزشک می توان به بررسی دقیق تخصص پزشک مورد نظر پرداخته شود.

برخی از خدمات جراحی دکتر مسعود صابری متخصصص ارتوپد:

جراحی تعویض مفصل لگن

جراحی تعویض مفصل لگن یکی از جراحی هایی است که طی آن مفصل از بین رفته به دلیل ساییدگی، آرتروز و یا سیاه شدگی سر استخوان ران با یک مفصل مصنوعی یا پروتز جدید جایگزین می شود. پس از جراحی تعویض لگن علاوه بر کاهش درد بیمار تمام مشکلات حرکتی و یا حتی کوتاهی یا بلندی اندان ها برطرف می شود.

جراحی تعویض مفصل زانو

درد زانو یکی از عمده ترین مشکلاتی اسکلتی می باشد  اغلب افراد مسن را درگیر می کند اما ممکن است افراد جوانتر هم به این مشکل دچار شوند. یکی از بهترین روش های درمانی جهت از بین بردن این اختلال تعویض مفصل زانو می باشد که در صورت ساییدگی شدید و آرتروز حاد توسط پزشک متخصص ارتوپدی انجام می شود.

درمان انحراف زانو

انحراف زانو نوعی اختلال اندام تحتانی بدن می باشد که طی آن ممکن است زانوها به طرف داخل یا خارج نسبت به یکدیگر قرار گرند و به دلیل اینکه وزن بدن از وسط زانوها رد نمی شود در طولانی مدت ممکن است فرد دچار ساییدگی زانو شود. توصیه می شود در صورت بروز هرگونه درد و شروع آرتروز زانو حتما به یک متخصص ارتوپد مراجعه شود تا از بروز مشکلات و عارضه های بعدی جلوگیری شود.

“برای مشاهده مابقی نمونه کارهای دکتر مسعود صابری به گالری تصاویر یا پیج اینستاگرام مراجعه فرمائید”

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

تعویض مفصل لگن

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران

زانوی پرانتزی

جراحی پای پرانتزی

 

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی:

44977448-44977439

info@doctor-saberi.com

پیج اینستاگرام

سیاه شدن سر استخوان ران

سیاه شدن سر استخوان ران

سیاه شدن سر استخوان ران به دنبال خون رسانی ضعیف به بافت استخوان ران ایجاد می شود. استخوان ران از لحاظ خون رسانی بسیار حساس می باشد و این حساسیت باعث می شود تا به مصرف برخی از داروها یا وارد شدن یک سری از ضربات و بیماری ها اختلال خون رسانی به سر استخوان ران ایجاد شود که در نتیجه پدیده سیاه شدگی سر استخوان ران اتفاق می افتد. مشکلاتی که منجر به سیاه شدگی سر استخوان ران می شود یک طیف بسیار بزرگی را شامل می شود.

سیاه شدن سر استخوان ران به دنبال خون رسانی ضعیف به بافت استخوان ران ایجاد می شود. استخوان ران از لحاظ خون رسانی بسیار حساس می باشد.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

علل سیاه شدن سر استخوان ران

  • مصرف برخی داروها: از جمله این داروها می توان به مصرف کورتون اشاره کرد. افرادی که دچار بیماری روماتیسم مفصلی یا لوپوس هستند و مجبور به استفاده از کورتون می باشند و یا افرادی که به دلیل بیماری ام اس مجبور به مصرف کورتون به صورت تزریقی می باشند بیشتر در معرض ابتلا به عارضه سیاه شدن سر استخوان ران می باشند. فردی که مجبور به مصرف کورتون می باشد باید علائم سیاه شدگی را بداند و به محض ظاهر شدن این علائم، از بروز این عارضه جلوگیری کند.
  • مصرف پودرها و مکمل غیرمجاز لاغری و چاقی: تمام این داروها اگر استاندارد نباشند ممکن است فرد مصرف کننده بعد از چند سال با درد و محدودیت حرکت روبه رو شوند و حتی قدم برداشتن برای آنها بسیار سخت می شود.
  • وارد شدن ضربه یا تصادف ساده : حتی یک ضربه کوچک نیز می تواند باعث اختلال خون رسانی در سر استخوان ران شود.
  • در رفتگی مفصل ران : اگر مفصل ران دچار ضربه شده باشد و شرایط جا انداختن مفصل توسط پزشک وجود نداشته باشد و مدت 24 تا 48 ساعت از آن گذشته باشد جریان خون سر استخوان ران دچار اشکال می شود.
  • استفاده از پوزیشن های ایستادن و نشستن هنگام ورزش مخصوصا در کودکان

تاثیر نشستن و برخاستن غیر اصولی بر سیاه شدن سر استخوان ران

نشستن و برخواستن بر روی سیاه شدن سر استخوان ران و یا جریان خون مفصل ران تاثیر مستقیم نداشاه باشد ولی اگر فرد به هر علتی دچار مشکلاتی در مفصل ران باشد استاندارد ننشستن و عدم استفاده درست از مفصل می تواند علائم را تشدید کند. بر فرض اگر فردی به هر دلیل دچار سیاه شدن سر استخوان ران شده باشد

علائم سیاه شدن سر استخوان ران

از جمله علائمی که به دنبال سیاه شدن سر استخوان ایجاد می شود درد کشاله ران می باشد. این درد در هنگام شروع به صورت مبهم خود را نشان می دهد و به مرور زمان این دردها بیشتر می شود و حتی ممکن است با خشکی مفصل صبح گاهی همراه باشد که با محدودیت حرکت همراه است. به مرور زمان این تخریب مفصلی افزایش پیدا می کند و به دنبال تشدید این تخریب، آرتروز آغاز می شود در این هنگام زمان طلایی که می توان طی آن درمان مناسب را انجام داد به پایان رسیده است.

تشخیص سیاه شدن سر استخوان ران

  • ام آر آی
  • سی تی اسکن
  • عکس رادیولوژی
سیاه شدن سر استخوان ران

سیاه شدن سر استخوان ران

درمان عارضه سیاه شدن سر استخوان ران

درمان بیماری که دچار سیاه شدگی سر مفصل ران شده است بسته به اینکه در چه مرحله ای به پزشک مراجعه کرده است، متفاوت است. اگر بیماری در مراحل اولیه خود تشخیص داده شود یعنی زمانی که سر استخوان ران تغییر شکل نداده است درمان هایی مانند دیکمپریشن سر استخوان ران ممکن است بتواند به بیمار کمک کند و درد را از بین ببرد یا از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. دیکمپریشن عمل نسبتا سبک و کم خطری می باشد در این جراحی سعی می شود سر استخوان ران نجات داده شود و جلوی پیشرفت بیماری گرفته شود. این جراحی به روش های مختلفی صورت می گیرد. دیکمپریشن استخوان ران را از طریق شکاف پوستی به طول کمتر از یک سانتی متر انجام می شود که در مقایسه با روش های دیگر کمترین آسیب را به بافت های بدن وارد می کند. اگر بیماری دیر تشخیص داده شود و زمانی که سر استخوان ران دچار تغییر  شکل شود درمان کمی مشکل تر می شود در ای موارد اگر درد بیمار  شدید باشد می توان از روش تعویض مفصل ران استفاده کرد.

نتیجه گیری

متاسفانه نمی توان از قبل سیر سیاه شدگی سر استخوان ران را پیش بینی کرد و نمی توان فهمید بیماری فرد مورد نظر پیشرفت می کند یا خیر و اگر پیشرفت می کند با چه سرعتی. بنابراین همه این بیماران تحت نظارت نزدیک و دقیق یک پزشک ارتوپد باشند. مصرف دارو یا راه نرفتن یا استفاده از کفش طبی یا فیزیوتراپی معمولا تاثیر خاصی در سیر این بیماری ندارد. اگر به شما تشخیص سیاه شدگی سر استخوان ران داده شد این بیماری را دست کم نگیرید و سعی کنید در اولین فرصت پیگیر آن باشید زیرا سهل انگاری می تواند موجب بروز عوارضی شود که به سختی قابل جبران است.

مقالات مرتبط با این مطلب:

در رفتگی مفصل لگن

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران

 

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

 

راه های ارتباطی با دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی:

44977448-44977439

info@doctor-saberi.com

پیج اینستاگرام

روش جراحی تعویض مفصل ران

روش جراحی تعویض مفصل ران

مفصل ران یک مفصل گوی و کاسه ای است و این خاصیت به آن اجازه می دهد تا دامنه حرکتی بسیار زیادی داشته باشد و به ما اجازه حرکت هایی مانند بالا رفتن نشستن و بالا پایین رفتن از پله ها را می دهد. مفصل ران از دو استخوان اصلی استخوان ران و لگن تشکیل شده است. عوامل زیادی موجب از بین رفتن مفصل ران می شود. عمل تعویض مفصل ران به دنبال تخریب مفصل ران انجام می شود. حتی زمانی که مفصل ران کاملا از بین رفته باشد و امکان بازسازی در آن وجود ندارد هنوز یک انتخاب تاثیرگذار تعویض مفصل و کارگذاری مفصل مصنوعی وجود دارد که می تواند فرد را نجات دهد.

مفصل ران یک مفصل گوی و کاسه ای است و این خاصیت به آن اجازه می دهد تا دامنه حرکتی بسیار زیادی داشته باشد و به ما اجازه حرکت هایی مانند بالا رفتن نشستن و بالا پایین رفتن از پله ها را می دهد.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر صابری دیدن فرمائید.

نحوه تعویض مفصل ران

برای انجام جراحی تعویض مفصل ران ابتدا روی قسمتی از پوست لگن شکافی ایجاد می شود و با برش بافت های زیر پوست عضلات مفصل مشخص می شود. سر استخوان ران بیرون آورده می شود و با اره جدا و برداشته می شود. در مرحله بعد توسط یک رنده مخصوص که به شکل نیمکره می باشد غضروف آسیب دیده از داخل حفره خارج می شود. سپس یک کاسه فلزی که به آن کاپ گفته می شود در داخل حفره استخوانی ایجاد شده قرار داده می شود. ممکن است برای اتصال کاپ با استخوان لگن از پیچ استفاده می شود. در مرحله بعد یک نیمکره پلاستیکی داخل کاسه فلزی قرار داده می شود. این قطعه پلاستیکی در واقع وظیفه غضروف را انجام می دهد. سطح بیرونی کاپ معمولا زبر و خشن است و این موجب می شود استخوان به تدریج داخل ناهمواری های سطح آن رشد کند و اتصال محکمی بین استخوان و کاپ ایجاد شود. به این صورت کاسه فلزی مفصل مصنوعی به استخوان لگن محکم متصل می شود. البته گاهی برای اتصال مفصل مصنوعی به استخوان از مواد خاصی که به آن سیمان استخوانی گفته می شود، استفاده می شود.

در مرحله بعد بالای استخوان ران سوراخ می شود یک پروتز که به آن پایه می گویند در داخل استخوان قرار می گیرد. یک گوی موقعتی روی پایه قرار می گیرد و با قرار گرفتن سر کره در داخل کاسه مفصل مصنوعی عملا جا اندازی می شود و قسمت های آن در کنار هم قرار می گیرد. سپس با حرکت دادن ران دامنه حرکتی مفصل مصنوعی و پایداری آن بررسی می شود. زمانی که پزشک معطمئن شد مفصل پایدار است و به راحتی در نمی رود سر اصلی که معمولا از جنس فلز یا سرامیک است در داخل کاسه پلاستیکی که معمولا از جنس پلی اتیلن است قرار می گیرد. در آخر جراحی محل جراحی کاملا شسته سپس عضلات و بافت های دیگر و در نهایت پوست بخیه می شود.

روش جراحی تعویض مفصل ران

روش جراحی تعویض مفصل ران

مدت زمان بهبودی بعد از تعویض مفصل ران

مساله ای که اغلب بیماران نیازمند تعویض مفصل ران بیان می کنند این است مدت زمان بستری استراحت، راه رفتن، زمان بازگشت به محل کار و انجام فعالیت های روزمره چقدر می باشد؟

افرادی که نیازمند تعویض مفصل ران دارند معمولا یک روز قبل در بیمارستان بستری می شوند و نیازمند انجام یک سری آزمایشات و عکس می باشند. مدت زمان جراحی حدودا 1 الی 2 ساعت به طول می انجامد. البته زمانی که جراحی پیچیده تر یا برای بار دوم یا چندم انجام شود این زمان ممکن است بیشتر شود. در غالب موارد بیمار روز بعد از جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه برود. آموزش نحوه صحیح راه رفتن معمولا به کمک فیزیوتراپ صورت می گیرد. بعد از جراحی ورزش هایی به بیمار داده می شود که بتواند به کمک آن عضلات لگن خود را تقویت کند. زمان بازگشت به محل کار بستگی به شغل بیمار دارد. اگر کار سبک و پشت میز نشینی باشد بیمار می تواند هفته بعد از جراحی به محل کار خود بازگردد و اگر شغل سنگین تری داشت ممکن است برای آماده شدن به 1 الی 2 ماه زمان نیاز داشته باشد. زمان هایی گفته شده بستگی به وضعیت بیمار و نوع عمل جراحی متفاوت است و بیمار باید تمام این موارد باید از پزشک خود بپرسد.

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

یکی از احتمالات که ممکن است بعد از تعویض مفصل ران اتفاق بیفتد در رفتگی مفصل ران می باشد . اگرچه بروز این احتمال کم است و در حد یک یا دو درصد می باشد اما باید از بروز آن جلوگیری کرد. بیشترین خطر در رفتگی در سه ماهه اول اول بعد از عمل می باشد. بعد از آن به علت تشکیل بافت هم بندی در محل جراحی مفصل پایدار تر می شود و خطر در رفتگی کاهش پیدا می کند. بنابراین بعد از جراحی بیمار باید کاملا مراقب باشد تا حرکت نامناسبی را انجام ندهد و فشار نامناسبی را به مفصل مصنوعی وارد نکند. یکی از مسائل مهم در پیشگیری از این عارضه وضعیت قرار گیری تنه، ران و حرکت آنها است.

نتیجه گیری

استفاده از به روز ترین مفاصل مصنوعی و کمک گرفتن از جدیدترین تکنیک های جراحی و همکاری نزدیک پزشک متخصص ارتوپدی و بیمار ضامن بدست آمدن نتایج خوب جراحی می باشد. یک مفصل مصنوعی ران می تواند دردری را که سالها یک بیمار را آزار داده می تواند از بین ببرد تا بتواند بعد از مدتها بتواند لذت یک زندگی تازه را تجربه کند.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

مقالات مرتبط با این مطلب:

عمل جراحی ترمیم مفصل ران

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران

علل تعویض مفصل لگن

علل تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن یک علم نوینی می باشد. یکی از کارکردهای مهم تعویض مفصل لگن این است که فرد بتواند یک مفصل نادرست و مفصلی که دچار اشکال است را با یک مفصل نرمالی که بتواند کارکرد خیلی نزدیک به نرمال دارد را جایگزین کند. مفصل لگن یک مفصل بسیار خاصی می باشد. این مفصل به شکل یک گوی و کاسه ای است که می تواند در تمام حرکات یک فرد تاثیر بگذارد و به دلایل مختلفی این مفصل ممکن است دچار اشکال شود.

تعویض مفصل لگن یک علم نوینی می باشد. یکی از کارکردهای مهم تعویض مفصل لگن این است که فرد بتواند یک مفصل نادرست و مفصلی که دچار اشکال است را با یک مفصل نرمالی که بتواند کارکرد خیلی نزدیک به نرمال دارد را جایگزین کند.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید .

علل تعویض مفصل لگن

بیماری های لگن بسیار متنوع اند و این تنوع باعث می شود نیاز به تعویض مفصل در آنها زیاد باشد. بسیاری از بیماری ها به مرور زمان باعث تخریب مفصل می شوند.

مشکلات مادر زادی: گاهی ممکن است برخی افراد هنگام تولد مفصل آنها دچار خرابی و مشکلات مادرزادی و یا مشکلاتی بعد از آن ممکن است به وجود آید که به مروز زمان این اشکالات به صورت لنگش، کوتاهی پا و دردناک شدن خود را نشان می دهند.  در نتیجه زمانی که بیمار به سن 20 یا 30 سالگی برسد در طول روز از شدت درد نمی تواند حتی یک حرکت عادی را داشته باشد که در این افراد حتما باید تعویض مفصل لگن گذاشته شود.

بیماری ها : برخی افراد در اثر یک سری از بیماری ها مانند بیماری های خونی مانند لوپوس، ام اس و بیماری های رماتیسمی که ممکن است به علت رسوب گلبول های قرمز، خون رسانی در رگ های سر استخوان لگن به درستی صورت نمی گیرد و نکروز ایجاد می شود و افراد مجبور به تعویض مفصل لگن می شوند. همچنین بیماری لگ کالو پرتس یا سیاه شدن سر استخوان ران در کودکانی که پیش فعال هستند. این افراد به مرور زمان در سن 30 یا 40 سالگی مفصل آنها بسیار دردناک می شود و باعث ایجاد اختلال کارکرد می شوند که نیاز است تعویض مفصل صورت گیرد.

علل تعویض مفصل لگن

علل تعویض مفصل لگن

نحوه انجام تعویض مفصل لگن

در پروسه تعویض مفصل لگن سر استخوان ران از قسمتی که از تنه استخوان جدا شده از داخل حفره استابولوم خارج می شود و با استفاده از سوهان استخوان داخل استخوان ران گشاد می شود تا دسته پروتز در آن قرار گیرد. مفاصل لگن انواع مختلفی دارند که نحوه جای گذاری هر یک از آنها متفاوت می باشد.

انواع پروتزهای لگن

پروتزهای سیمانی: در این پروتزها ابتدا سیمان استخوانی داخل کانال استخوان قرار داده می شود و سپس دسته پروتز در آن قرار داده می شود بنابراین در آن قسمت اتصال آنها با یکدیگر صورت می گیرد. در پروتز سیمانی سطح حائل استخوان و پروتز سیمان است که آن را می چسباند.

پروتزهای غیر سیمانی : کانال استخوان کمتر تراش داده می شود و دسته پروتز کمی با فشار داخل آن جای گذاری می شود. سطح رویی این پروتز های به گونه ای طراحی شده می تواند بدون سیمان در جای خود محکم شود. در پروتزهای غیر سیمانی رشد استخوان است که این اجازه را می دهد تا کاپ به مرور زمان در آنجا حالت سفت شدگی و ترکیبی که بیشتر شبیه استخوان است را ایجاد کند.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

 

مقالات مرتبط:

عمر پروتز لگن

در رفتگی مفصل لگن

مراقبت های بعد از تعویض مفصل لگن

درمان کوتاهی پا

درمان کوتاهی پا

مهم ترین عارضه ای که افراد به خاطر آن جراحی تعویض مفصل ران را انجام می دهند درد شدید مفصل ران است که به درمان های غیرجراحی پاسخ نداده است. البته همراه با درد ممکن است مشکلات دیگری هم مانند لنگیدن و کوتاهی پا در فرد وجود داشته باشد. در این میان سوالاتی که ممکن است پیش آید این است که آیا هنگام جراحی، کوتاهی پا اصلاح می شود؟ آیا بعد از جراحی اندازه دو پای فرد یکی می شود؟ آیا با یکی شدن پاها، راه رفتن اصلاح می شود؟ آیا این کوتاهی ممکن است با جراحی بیشتر هم شود؟

معمولا برای بسیاری از افراد درد اهمیت چندانی ندارد و هدف از عمل بهبود کوتاهی پاها می باشد.

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر صابری با شماره های 44977448-44977439 تماس حاصل نمایید .

مفصل مصنوعی ران برای چه افرادی گذاشته می شود؟

مفصل مصنوعی ران برای بیمارانی گذاشته می شود که مفصل خود را در اثر ساییدگی شدید از دست داده باشند. ساییده شدن مفصل موجب می شود سر استخوان ران کوتاه شود و این کوتاهی استخوان طول کلی پا را کم کند. اگر طول یک پا کم شود فرد هنگام راه رفتن می لنگد. بسیاری از بیماران تصور می کنند تنها دلیل لنگی آنها کوتاهی پای آنها می باشد اما این باور غلط است. مهم ترین علت لنگیدن و بد راه رفتن درد مفصل ران می باشد. البته در بیماری که لگنش از بین رفته باشد محدودیت حرکتی که در مفصل ران و ضعف عضلات لگن هم موجب لنگش و بد راه رفتن می باشد.

قبل از جراحی مفصل ران

پزشک متخصص قبل از شروع جراحی از روی عکس های تهیه شده توسط بیمار، مقدار کوتاهی پایی که باید جراحی شود را اندازه گیری می کند. زمانی که تصویربرداری دیجیتال باشد این اندازه گیری از روی مانیتور کامپیوتر و بسیار دقیق تر انجام می شود. به طور مثال در پایی که 2 سانتی متر از پای دیگر کوتاه تر باشد هنگام عمل جراحی می توان با انتخاب سایز مناسبی از مفصل مصنوعی و جا گذاری درست آن داخل استخوان ران طول پا را تغییر داد. در این فرد پایه مفصل مصنوعی را طوری داخل استخوان ران کار گذاشته می شود که فاصله این استخوان تا لگن دو سانتی متر بیشتر شود. با این کار طول کلی پا دو سانت افزایش پیدا می کند. البته واضح است که پزشک به هر اندازه ای که می خواهد نمی تواند طول پا را بلند کند. بلند کردن پا تا دو سانتی متر معمولا مشکلی ایجاد نمی کند ولی اگر جراح سعی کند پا را بیشتر از 3 تا 4 سانت بلند کند ممکن است عصب سیاتیک کشیده شود و این عصب بعد از جراحی ها فلج شود یا بیمار دچار درد شدیدی در پا شود. بنابراین بلند کردن پا حدی دارد که باید هنگام جراحی رعایت شود.

درمان کوتاهی پا

درمان کوتاهی پا

علت کوتاه شدن پا

در بسیاری از بیماران علت کوتاه شدن پا، کج شدن کل لگن است و این کجی می تواند آنقدر زیاد باشد که طول ظاهری پا را تا 4 یا 5 سانت هم کوتاه کند و هنگامی که این کجی و انحراف اصلاح شود طول پا حتی به اندازه 4 یا 5 سانت خود به خود اصلاح می شود. بعد از جراحی حتی وقتی طول پاها یکی شوند ممکن است بیمار تا چند ماه لنگش داشته باشد علت این لنگش معمولا ضعف عضلات لگن است و با انجام نرمش های طبی خاص این لنگش از بین می رود.

نتیجه گیری:

مفصل مصنوعی مانند کفش تازه می ماند و بدن تا مدتی به یک پای کوتاه عادت کرده است اما وقتی قد پاها مساوی می شوند ممکن است فرد تا مدتی احساس کند پای عمل شده کمی بلندتر از حدی که باید شده است ولی با گذشتن یک الی دوماه که از جراحی بگذرد فرد عادت می کند. بنابراین با کار گذاشتن حساب شده مفصل مصنوعی می توان طول پاها را در غالب بیماران اصلاح کرد و این اصلاح همراه با از بین رفتن درد و نرم شدن حرکات مفصل و تقویت عضلات لگن، می تواند راه رفتن را بهبود بخشد.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر مسعود صابری جراح و متخصص استخوان و مفاصل

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل ران